臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文

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血細(xì)胞檢驗(yàn)，是醫(yī)學(xué)疾病治療中的重要環(huán)節(jié)，與臨床疾病診斷、用藥、以及護(hù)理等方面均有密切聯(lián)系。研究表明臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期間，嚴(yán)格把握血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作，可減少血檢環(huán)節(jié)失誤率，發(fā)揮血液細(xì)胞檢驗(yàn)的價(jià)值。由此，本文從蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院選取2017年11月至2018年11月接收的患者中隨機(jī)抽取98例患者，研究血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。在蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院2017年11月至2018年11月收治的患者中隨機(jī)抽取98例分為檢驗(yàn)組和常規(guī)組，各49例。檢驗(yàn)組患者中男性26例，女性23例。年齡20～60歲，平均年齡（57.72±1.05）歲。血樣種類：腫瘤類26例，腦血管類25例，腎臟類25例，心血管類23例。常規(guī)組患者中男性25例，女性24例。年齡21～60歲，平均年齡（58.11±1.10）歲。血樣種類：腫瘤類25例，腦血管類25例，腎臟類25例，心血管類24例。兩組患者年齡、血樣信息等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。常規(guī)組按血液檢驗(yàn)一般流程進(jìn)行血液檢驗(yàn)，檢驗(yàn)組給予血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理，具體操作流程如下：（1）血液檢驗(yàn)人員第一時(shí)間將接收到的血壓樣本無菌存儲(chǔ)，并做好血液樣本信息粘貼記錄。啟動(dòng)設(shè)備進(jìn)行血液樣本檢驗(yàn)前，對(duì)血液檢驗(yàn)周圍環(huán)境進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，確保血檢過程不受外部病菌的干擾。（2）按照《當(dāng)代醫(yī)學(xué)血液檢驗(yàn)管理標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的血液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，在血液樣本中放入血液抗凝劑，進(jìn)行血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集、存儲(chǔ)以及記錄；同時(shí)，結(jié)合血液檢驗(yàn)的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，初步分析血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。（3）血檢護(hù)理管理人員，每日要對(duì)血檢人員開展工作責(zé)任意識(shí)、專業(yè)血檢相關(guān)技能技巧的指導(dǎo)；同時(shí)，要求血檢從業(yè)人員進(jìn)行個(gè)人工作能力總結(jié)，針對(duì)工作中的失誤，給予相應(yīng)的問題解決策略。（4）階段性進(jìn)行血檢人員工作能力的考核，其內(nèi)容包括：血液檢驗(yàn)工作實(shí)踐中的具體操作情況，血檢結(jié)果在臨床應(yīng)用中的實(shí)際價(jià)值等方面評(píng)估。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組血液細(xì)胞檢查結(jié)果。觀察兩組血液細(xì)胞檢驗(yàn)人員工作評(píng)定結(jié)果。本次以科室內(nèi)自制評(píng)分統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)，本次評(píng)分是將科室內(nèi)各方面工作能力考核，以及血檢結(jié)果臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)估整合的結(jié)果，50分為滿分，得分越高越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血液檢驗(yàn)情況比較。檢驗(yàn)組血檢結(jié)果準(zhǔn)確率及可靠率均顯著高于常規(guī)組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組操作人員工作評(píng)定結(jié)果。檢驗(yàn)組血液細(xì)胞檢驗(yàn)人員操作規(guī)范度評(píng)分、血檢報(bào)告分析專業(yè)度評(píng)分及血檢樣本結(jié)果記錄準(zhǔn)確度評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，兩者差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論與結(jié)論

血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制，是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病治療、研究期間，通過對(duì)患者血液檢驗(yàn)中可能存在的，影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行綜合調(diào)控，進(jìn)而避免血液檢驗(yàn)結(jié)果受到干擾的質(zhì)量控制過程[1]。常規(guī)的血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程，主要是按照常規(guī)細(xì)胞檢驗(yàn)流程進(jìn)行質(zhì)量控制，但在血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程中，由于操作人員能力、抗凝劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葐栴}，都會(huì)對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生影響[2]。蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院將血液細(xì)胞質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析，采取了針對(duì)性血液檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量控制的相關(guān)方法，具體過程如下（1）血壓檢驗(yàn)人員按照標(biāo)準(zhǔn)的血檢流程，進(jìn)行抗凝劑、血液樣本提取、檢驗(yàn)分析、數(shù)據(jù)記錄等環(huán)節(jié)。其中尤為注意血液樣本檢驗(yàn)過程中抗凝劑的應(yīng)用比例，綜合進(jìn)行血壓檢驗(yàn)情況的初步對(duì)比分析。（2）血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程，做好檢驗(yàn)環(huán)境的管理工作，接收到樣本后第一時(shí)間進(jìn)行血液無菌環(huán)境保存；同時(shí)，對(duì)血液檢驗(yàn)設(shè)備、儀器等全面檢查，保障血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量。（3）科室管理人員，每日都要對(duì)操作人員開展專業(yè)素養(yǎng)、工作能力的引導(dǎo)教育，提升操作人員的工作認(rèn)知高度、工作責(zé)任意識(shí)；同時(shí)，血檢操作人員要每日對(duì)個(gè)人工作進(jìn)行反思，及時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)人工作中的問題，并在未來的工作中進(jìn)行改正。（4）在血液細(xì)胞檢驗(yàn)科室現(xiàn)有工作制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化血液細(xì)胞檢驗(yàn)人員的綜合考評(píng)制度。包括科室內(nèi)各方面工作能力考核，以及血檢結(jié)果臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)估兩大方面。研究結(jié)果表明檢驗(yàn)組患者血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率為100.00%，血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果可靠率為97.96%。同時(shí)，血液細(xì)胞檢驗(yàn)人員工作評(píng)定中，操作規(guī)范度評(píng)分（48.16±1.23）分、血檢報(bào)告分析專業(yè)度評(píng)分（49.81±1.00）分、血檢樣本結(jié)果記錄準(zhǔn)確度評(píng)分（48.56±0.98）分。說明有效的施行醫(yī)院血液細(xì)胞檢驗(yàn)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢測(cè)工作，可應(yīng)對(duì)常規(guī)血檢中存在的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率、可靠率低的問題，并加強(qiáng)了臨床疾病治療與血液檢驗(yàn)結(jié)果之間的聯(lián)系[3-5]。

綜上所述，血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用，可保障血液樣本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率和可靠性；同時(shí)，質(zhì)量控制實(shí)踐可指導(dǎo)血液檢驗(yàn)人員操作規(guī)范性開展，血壓檢驗(yàn)報(bào)告專業(yè)性分析，以及準(zhǔn)確記錄血液樣本檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值明顯提升。

參考文獻(xiàn)

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作者:李雪杰 法瓊 單位:蘭州軍區(qū)總院安寧分院