中醫(yī)學論文范文10篇

【摘要】簡介了現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學及其三層次即宏觀、微觀、分子生態(tài)醫(yī)學，并就中醫(yī)學的有關(guān)理論與現(xiàn)代醫(yī)學微生態(tài)理論進行了比較。對中醫(yī)“治未病”的學術(shù)思想與現(xiàn)代保健醫(yī)學，陰陽平衡理論與微生態(tài)平衡理論，扶正祛邪理論與維護人體微生態(tài)平衡，中醫(yī)的脾胃學說與胃腸微生物系統(tǒng)的功能，藥食同源理論與微生態(tài)學中的營養(yǎng)調(diào)整，異病同治與使用微生態(tài)制劑的微生態(tài)療法進行了論述，指出中醫(yī)學的本質(zhì)就是生態(tài)醫(yī)學，不是偽科學。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學；生態(tài)學

中醫(yī)學認為，保持機體內(nèi)的氣血調(diào)和，陰陽平衡是人體健康的關(guān)鍵。二千多年前，我國最早的醫(yī)學經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確記載“陰平陽秘，精神乃治”“正氣存內(nèi)，邪不可干”?，F(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學從生態(tài)學的觀點出發(fā)，研究人的健康和疾病，充分利用有益因素，控制和消除有害因素，有病治療，未病防病，無病保健，延年益壽。兩者理論，不謀而合，十分相似。最近有人提出“廢除中醫(yī)”發(fā)表“中醫(yī)是偽科學”的奇談怪論，可見這些人對中醫(yī)理論知之甚少，片面理解。本文作者長期從事生態(tài)醫(yī)學的研究，也涉足中醫(yī)學的陰陽平衡理論，研究得出一個重要的結(jié)論：“中醫(yī)學的本質(zhì)就是生態(tài)醫(yī)學，決不是偽科學”［1，2］。

1生態(tài)學的基本概念

生態(tài)學（ecology）一詞是德國生物學家E·Haeckel于1869年提出，其定義是：生態(tài)學是研究有機體與其周圍環(huán)境（包括非生物和生物環(huán)境）相互關(guān)系的科學，由于研究生態(tài)學，保護生態(tài)環(huán)境（宏環(huán)境和微環(huán)境），對于人類社會及生命優(yōu)質(zhì)有著重要作用。近30年來生態(tài)學已發(fā)展成為龐大的學科群，并出現(xiàn)了許多分支，生態(tài)醫(yī)學就是其中重要的分支［3］。

2生態(tài)醫(yī)學及三層次

[摘要]目的：對湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院應屆畢業(yè)的中醫(yī)學（包括中西醫(yī)結(jié)合，下同）臨床實習醫(yī)生進行問卷調(diào)查與分析，為進一步加強實習醫(yī)生臨床教學和管理，提高實習教學質(zhì)量提供依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查的方法，對我院2012級217名中醫(yī)學臨床實習醫(yī)生專業(yè)認同感、職業(yè)發(fā)展信念、醫(yī)學人文素養(yǎng)、中醫(yī)綜合能力提高、后期臨床教學管理等方面進行了調(diào)查與分析。結(jié)果：發(fā)放調(diào)查問卷240份，收回217份，收回率為90.4%；有效問卷為100%。結(jié)果顯示97.2%的實習醫(yī)生認為醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)很重要，98.2%的實習醫(yī)生醫(yī)患溝通能力得到提高，83.7%的實習醫(yī)生對自己未來的職業(yè)充滿信心。結(jié)論：加強醫(yī)學人文、職業(yè)道德教育，樹立教學管理理念，夯實中醫(yī)臨床基本功，強化臨床綜合能力訓練等是提高臨床實習質(zhì)量的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)教育；臨床教學；教學管理；調(diào)查研究

臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分，是職業(yè)素養(yǎng)形成和專業(yè)能力培養(yǎng)的奠基石[1-2]，但是，目前社會醫(yī)療環(huán)境不佳，醫(yī)學生就業(yè)壓力大，受市場經(jīng)濟的沖擊，實習醫(yī)院更注重經(jīng)濟效益而忽略了醫(yī)學人才培養(yǎng)，多種因素的存在嚴重影響了實習教學質(zhì)量[3-5]。如何在臨床培養(yǎng)階段將院校教育和畢業(yè)后規(guī)范化培養(yǎng)有機銜接，切實提高醫(yī)學本科生后期教學質(zhì)量，是醫(yī)學院校實習教學基地所面臨的問題。為此，筆者對2012級217位中醫(yī)學專業(yè)實習醫(yī)生在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院實習情況進行問卷調(diào)查，并對結(jié)果進行分析，初步形成一套可行的改進方案，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象。2016年5月至2017年5月在我院實習的臨床中醫(yī)學專業(yè)實習醫(yī)生。1.2調(diào)查方法。針對醫(yī)學生專業(yè)認同感、職業(yè)發(fā)展信念、醫(yī)學人文素養(yǎng)、中醫(yī)綜合能力提高、后期臨床教學管理等方面設計了調(diào)查問卷，采用實名制形式由各班組織現(xiàn)場填寫調(diào)查問卷。有1項以上（含1項）漏填者視為無效問卷。

2結(jié)果

1醫(yī)學寫作教學的重要性

目前，我校開設的科研設計與論文寫作課時共18學時，若在這18個學時之內(nèi)讓學生掌握醫(yī)學論文的寫作要領(lǐng)、科研設計的總體把握及構(gòu)思確實有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學論文的寫作，讓學生了解他們之間的細微差別及各自的寫作重點，應當成為教學的重點內(nèi)容之一。醫(yī)學生具有一定的寫作能力是非常重要的，學生是首要的受益者，醫(yī)學院校的學生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個重要因素，而醫(yī)學論文寫作課程的開設,則為在校學生提供了這樣一個機會，這樣讓學生首先在校期間就對論文寫作產(chǎn)生一個感性認識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實際的能力達到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學校是間接的受益者，學校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學論文的人才,既是對學校實力的肯定,又增強了學校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫(yī)學論文的最終使用者,對醫(yī)學論文質(zhì)量的要求當然是越高越好，醫(yī)學論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學論文對醫(yī)學、生命科學乃至全人類的貢獻是不容忽視的。

2醫(yī)學寫作教學現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學寫作教學內(nèi)容改革研究較少，因為大多數(shù)醫(yī)學院校雖然開設了醫(yī)學寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學生對此毫無興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學生對這門課程的重要性認識不足。所以加強對這門課程的教學改革，讓大家都重視起來，讓學生提高學習興趣，在有限的課時內(nèi)使學生最大限度的掌握醫(yī)學論文寫作要領(lǐng)及寫作重點是非常重要的。

3醫(yī)學寫作教學改革思路

我們計劃在原來教學方式基礎(chǔ)上，進一步轉(zhuǎn)變教學觀念，更新教學內(nèi)容，改革教學模式，注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生醫(yī)學寫作能力。醫(yī)學論文寫作能力的培養(yǎng)在醫(yī)學院校教育體系中起著重要作用，克服醫(yī)學論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性,關(guān)鍵在于醫(yī)學院校教育模式、教學方式的改進。因地制宜,根據(jù)我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養(yǎng)方式,從而穩(wěn)步而健康地實踐醫(yī)學論文寫作教學過程。

1醫(yī)學寫作教學的重要性

目前，我校開設的科研設計與論文寫作課時共18學時，若在這18個學時之內(nèi)讓學生掌握醫(yī)學論文的寫作要領(lǐng)、科研設計的總體把握及構(gòu)思確實有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學論文的寫作，讓學生了解他們之間的細微差別及各自的寫作重點，應當成為教學的重點內(nèi)容之一。醫(yī)學生具有一定的寫作能力是非常重要的，學生是首要的受益者，醫(yī)學院校的學生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個重要因素，而醫(yī)學論文寫作課程的開設,則為在校學生提供了這樣一個機會，這樣讓學生首先在校期間就對論文寫作產(chǎn)生一個感性認識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實際的能力達到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學校是間接的受益者，學校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學論文的人才,既是對學校實力的肯定,又增強了學校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫(yī)學論文的最終使用者,對醫(yī)學論文質(zhì)量的要求當然是越高越好，醫(yī)學論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學論文對醫(yī)學、生命科學乃至全人類的貢獻是不容忽視的。

2醫(yī)學寫作教學現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學寫作教學內(nèi)容改革研究較少，因為大多數(shù)醫(yī)學院校雖然開設了醫(yī)學寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學生對此毫無興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學生對這門課程的重要性認識不足。所以加強對這門課程的教學改革，讓大家都重視起來，讓學生提高學習興趣，在有限的課時內(nèi)使學生最大限度的掌握醫(yī)學論文寫作要領(lǐng)及寫作重點是非常重要的。

3醫(yī)學寫作教學改革思路

我們計劃在原來教學方式基礎(chǔ)上，進一步轉(zhuǎn)變教學觀念，更新教學內(nèi)容，改革教學模式，注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生醫(yī)學寫作能力。醫(yī)學論文寫作能力的培養(yǎng)在醫(yī)學院校教育體系中起著重要作用，克服醫(yī)學論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性,關(guān)鍵在于醫(yī)學院校教育模式、教學方式的改進。因地制宜,根據(jù)我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養(yǎng)方式,從而穩(wěn)步而健康地實踐醫(yī)學論文寫作教學過程。

1醫(yī)學寫作教學的重要性

目前，我校開設的科研設計與論文寫作課時共18學時，若在這18個學時之內(nèi)讓學生掌握醫(yī)學論文的寫作要領(lǐng)、科研設計的總體把握及構(gòu)思確實有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學論文的寫作，讓學生了解他們之間的細微差別及各自的寫作重點，應當成為教學的重點內(nèi)容之一。醫(yī)學生具有一定的寫作能力是非常重要的，學生是首要的受益者，醫(yī)學院校的學生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個重要因素，而醫(yī)學論文寫作課程的開設,則為在校學生提供了這樣一個機會，這樣讓學生首先在校期間就對論文寫作產(chǎn)生一個感性認識,不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實際的能力達到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學校是間接的受益者，學校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學論文的人才,既是對學校實力的肯定,又增強了學校的競爭力。社會是根本的受益者，社會是所有醫(yī)學論文的最終使用者,對醫(yī)學論文質(zhì)量的要求當然是越高越好，醫(yī)學論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學論文對醫(yī)學、生命科學乃至全人類的貢獻是不容忽視的。

2醫(yī)學寫作教學現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學寫作教學內(nèi)容改革研究較少，因為大多數(shù)醫(yī)學院校雖然開設了醫(yī)學寫作課程，但往往是有名無實，即雖然開設了這門課但實際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學生對此毫無興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學生對這門課程的重要性認識不足。所以加強對這門課程的教學改革，讓大家都重視起來，讓學生提高學習興趣，在有限的課時內(nèi)使學生最大限度的掌握醫(yī)學論文寫作要領(lǐng)及寫作重點是非常重要的。

3醫(yī)學寫作教學改革思路

我們計劃在原來教學方式基礎(chǔ)上，進一步轉(zhuǎn)變教學觀念，更新教學內(nèi)容，改革教學模式，注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生醫(yī)學寫作能力。醫(yī)學論文寫作能力的培養(yǎng)在醫(yī)學院校教育體系中起著重要作用，克服醫(yī)學論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性,關(guān)鍵在于醫(yī)學院校教育模式、教學方式的改進。因地制宜,根據(jù)我院實際情況量體裁衣,采取合理的培養(yǎng)方式,從而穩(wěn)步而健康地實踐醫(yī)學論文寫作教學過程。

梅克靖男，廣東臺山人。生于1935年3月5日。我舅公李余偉是臺山名中醫(yī)，他有的中藥難方傳給我父，父又傳子。小時生病的我全靠吃舅公的中藥治愈，使我深信中醫(yī)能治愈許多疾病。

1960年在西安醫(yī)學院（西安醫(yī)科大學）醫(yī)療系本科畢業(yè)。大學課程有中醫(yī)學概論，我非常熱愛這門功課。畢業(yè)后到清遠人民醫(yī)院（清遠市人民醫(yī)院）內(nèi)科工作，我運用中西醫(yī)并舉方法治療內(nèi)科病，療效逐漸提高，贏得當?shù)仡I(lǐng)導和群眾一致好評。因此，1973年單位送我到廣東中醫(yī)學院第四期西中班攻讀中醫(yī)，學成返原醫(yī)院繼續(xù)運用中西醫(yī)結(jié)合應用于臨床，療效比前有顯著提高。1976年廣東中醫(yī)學院多次請我到學院講課。同年6月8日第一軍大中醫(yī)系請我講中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍病的體會。1977年在中山醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院進修內(nèi)科一年。1978年1月23日在廣東中醫(yī)學院省第八期西中班作專題講座，參加這次講座除了我外，均是該學院的名教授，如鄧鐵濤等。1978年12月獲韶關(guān)地區(qū)革命委員會獎狀——梅克靖同志在開展中西醫(yī)結(jié)合工作中做出了顯著成績，特授予“韶關(guān)地區(qū)中西醫(yī)結(jié)合積極分子稱號”。同年3月我晉升為內(nèi)科主治醫(yī)師。1982年3月調(diào)到廣州市二醫(yī)院任內(nèi)科主治醫(yī)師，同年9月在第一軍大學習內(nèi)窺鏡3個月。1986年在成都參加全國消化系統(tǒng)疾病學習班學習一周。1988年調(diào)到市二醫(yī)院中醫(yī)病房帶領(lǐng)下級醫(yī)師搶治危重病人和繼續(xù)運用中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疑難病。1992年1月晉升為內(nèi)科副主任醫(yī)師，同一時間在中醫(yī)病房任此技術(shù)職稱。1993年在北京參加全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科心血管疾病高研班學習一周。

1992年2月2日任中華醫(yī)學會廣州分會中西醫(yī)結(jié)合學組組長至2003年12月止兼醫(yī)學論文評審主委、學會理事。1999年4月1日開始任全國現(xiàn)代醫(yī)學科技優(yōu)秀論文選刊第二屆特邀編委。

1989年10月6日及12月1日粵港信息報登梅克靖治療潰瘍病和大腸癌的體會。1998年6月6日華商時報登《仁心仁術(shù)梅克靖》和同年6月29日中藥事業(yè)報登老克靖《醫(yī)術(shù)高明醫(yī)德高尚》。2000年5月12日人民日報華南新聞登梅克靖呼喚中西醫(yī)真正“結(jié)合”。1999年至2001年，每年均是省級或市級繼續(xù)醫(yī)學教育（中西醫(yī)結(jié)合科）項目負責人并在學習班講課。近幾年來在國家級醫(yī)學雜志三篇，其中一篇在第二屆華中地區(qū)科技推廣大會上被評為優(yōu)秀論文二等獎。同一篇論文又在中華高新知識產(chǎn)權(quán)參評推選組委會和中國中醫(yī)研究院等評審為科研成果中華名醫(yī)世紀高新金杯獎壹等。1998年及1999年中國保健科學技術(shù)學會邀請出國參加第三、四屆國際中西醫(yī)優(yōu)秀成果交流研討會和另一篇參加西歐5國舉辦的疑難病國際交流研討會。世界中醫(yī)藥學會邀請我到越南參加2001年第二屆中華特色名醫(yī)論壇年會暨中越特色醫(yī)藥技術(shù)合作進行技術(shù)交流。2001年4月14世界文化藝術(shù)研究中心來函稱：梅克靖醫(yī)師的論作《中西醫(yī)結(jié)合救治消化性潰瘍并出血》已正式列入本“國際優(yōu)秀作品（論文）”的評選范圍。

2000年12月上旬中央電視臺記者到我診室采訪“你的病人很多，你怎樣帶教年青醫(yī)師”，記者把我的回答及向病人了解的情況，兩天后在中央電視4臺播出。12月15日早上7時許又在香港亞洲電視臺重播。

從事中西醫(yī)結(jié)合用于臨床39年，應用中醫(yī)辯證施治為病者解難，又能精通西醫(yī)診療普通內(nèi)科疾病。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疑難病，尤精于根治消化性潰瘍。

如何吸引國內(nèi)優(yōu)質(zhì)稿件，提升刊物質(zhì)量和影響力，學者們已經(jīng)做了不少努力和研究，如改進投稿、審稿系統(tǒng)平臺、縮短出版周期、加快稿件處理流程等，其中最有效、最快捷的方法是向行業(yè)專家約稿。近幾年的研究顯示，期刊編輯們就約稿的技巧、溝通方法、思路轉(zhuǎn)變、約稿的選題、模式、策略等方面進行了多方面的探討，總結(jié)出了一定的規(guī)律和心得[5-8]。然而對于約來的稿件如何進行后續(xù)處理，尤其是對不符合期刊發(fā)表要求的稿件，如何進行退修甚至是退稿，這方面的研究和討論目前還不多見。本文通過對筆者所在期刊（《中華微生物學和免疫學雜志》，簡稱微免雜志）近4年的專家約稿進行回顧分析，根據(jù)稿件的不同處理結(jié)果，總結(jié)出醫(yī)學期刊約稿過程中所要面對的各種問題，并提出解決方法，為醫(yī)學期刊編輯同行提供參考。

1新時期約稿的意義

發(fā)表高質(zhì)量的SCI論文是每個科研工作者的夢想。對于個人，論文被SCI收錄的數(shù)量及被引用次數(shù)，可以反映出他的研究能力與學術(shù)水平；被SCI收錄的論文總量，也反映了整個研究機構(gòu)的科研，尤其是基礎(chǔ)研究的水平；因此國內(nèi)大部分醫(yī)學院校和科研單位對即將畢業(yè)的學生或者是科研工作者晉升職稱都有硬性的規(guī)定，如需要發(fā)表兩篇SCI文章，或者發(fā)表一篇影響因子在3以上的文章，有的時候要求可能更高。SCI收錄的中國大陸出版的醫(yī)學期刊僅有6種，MEDLINE收錄的中國大陸出版的醫(yī)學期刊有30種。而且國內(nèi)期刊的影響因子普遍不高，以中華醫(yī)學會137種系列雜志為例，影響因子超過1.0的僅有23種，占系列雜志總數(shù)量的16.8%。最高的是中華顯微外科雜志，影響因子為1.9（user.medline.org.cn/serialjournal/seriaJournalPage.do）。相比國外的醫(yī)學期刊，如國內(nèi)作者比較熟悉的《BritishMedicalJournal》（BMJ），2006年的影響因子為9.245，《NatureMedicine》影響因子約31，《TheNewEnglandJournalofMedicine》影響因子達到44多。顯而易見，同樣一篇文章發(fā)表在國內(nèi)或國外期刊可以獲得不同的價值。2013年我國作者作為第一作者的論文被美國SCI收錄23.14萬篇，我國每年產(chǎn)出數(shù)百萬篇學術(shù)論文，90%以上的高水平論文投向了國外期刊[4]。在國家創(chuàng)新能力快速提升、新媒體如火如荼、科技創(chuàng)新日益全球化的今天，國內(nèi)的科技期刊只有走規(guī)?；?shù)字化、網(wǎng)絡化之路，才能跟上時代潮流，千方百計地利用國內(nèi)的優(yōu)秀稿件資源，通過刊發(fā)一些具有國際影響力的文章，帶動雜志的國際化發(fā)展。坐等稿件的時代已經(jīng)過去了，主動出擊才能掌握主動權(quán)。傳統(tǒng)出版物的年代，約稿可能意味著榮譽、銷量；互聯(lián)網(wǎng)時代，約稿成功與否意味著生存與發(fā)展。因此，加強組稿約稿工作，是科技期刊提高學術(shù)水平、維持雜志可持續(xù)發(fā)展的必然途徑[9-10]。以微免雜志為例，表1顯示了2012—2015年間所有發(fā)表的文章中約稿所占比例（以一個自然年為計數(shù)統(tǒng)計單位）?？梢婋m然專家約稿占全年收稿量的比例較低，但是其刊出錄用率高于自由投稿的稿件。

2醫(yī)學期刊約稿稿件的特殊性

普通科技期刊約稿存在3個潛在規(guī)則：約稿必佳、約稿必發(fā)、約稿待遇必有差。關(guān)于約稿待遇有差，反映在約稿處理時效快、優(yōu)先出版、投送稿費及時等方面?？萍计诳募s稿程序大體相同，如確定選題、選擇撰稿人、發(fā)送約稿函、追蹤進展等。醫(yī)學期刊的約稿除了遵循科技期刊約稿程序的一般規(guī)律外，還有其特殊性。

2.1醫(yī)學論文的特征和分類

科技期刊是發(fā)表科技創(chuàng)新成果、推動創(chuàng)新發(fā)展的重要媒介，是我國知識創(chuàng)新工程的重要組成部分［1］。編輯的素質(zhì)，尤其是與期刊所報道學科密切相關(guān)的學科素質(zhì)，是決定科技期刊核心競爭力的重要因素［2］。隨著我國科技協(xié)同創(chuàng)新戰(zhàn)略的提出，科技大發(fā)展帶來的新變化、新高度為科技期刊提出了新要求。在醫(yī)學科技領(lǐng)域，精準醫(yī)學正呈縱深、多學科融合發(fā)展的趨勢，醫(yī)學臨床及科研水平也得到了明顯提升。如何適應科技的創(chuàng)新發(fā)展、更好地參與協(xié)同創(chuàng)新，已成為科技期刊面臨的新課題，其中人才隊伍建設規(guī)律的創(chuàng)新是科技期刊適應協(xié)同創(chuàng)新戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)。學科素養(yǎng)是指學者在本學科內(nèi)所具備的專業(yè)素質(zhì)，這些素質(zhì)包括長時間專業(yè)訓練形成的基礎(chǔ)知識、思維模式、專業(yè)技能和專業(yè)基本經(jīng)驗。針對醫(yī)學學科，學科素養(yǎng)則包括醫(yī)學知識結(jié)構(gòu)、醫(yī)學專業(yè)思維、臨床操作技能、臨床實踐經(jīng)驗、科研實踐經(jīng)驗等。當前醫(yī)學科技的快速發(fā)展，對醫(yī)學科技期刊編輯的學科素質(zhì)提出了更高的要求。但長期以來，對于科技期刊編輯這一具有鮮明學科專業(yè)特點的群體，我國尚無針對編輯學科專業(yè)的準入標準，這成為限制科技期刊適應科技發(fā)展趨勢的重要原因之一。建立與學科發(fā)展相適應的編輯準入標準，可以從源頭上把好編輯入門關(guān)，保證編輯的學科素養(yǎng)，并為優(yōu)化科技期刊人才結(jié)構(gòu)、促進期刊可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的人才基礎(chǔ)，已成為科技期刊值得重視的人才建設著力點。2015年11月，在中國科協(xié)等五部門聯(lián)合的《關(guān)于準確把握科技期刊在學術(shù)評價中作用的若干意見》中明確提出，為了更好地服務國家的創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略、營造科技期刊可持續(xù)發(fā)展的良好氛圍，科技期刊應加強編輯出版人員的準入機制，改善編輯隊伍的學科結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，吸收有較好學科背景或科研經(jīng)歷的人員充實編輯出版隊伍。科技界及科技期刊界人士也多有此呼聲。但目前，對于從事科技期刊編輯工作需要的學科專業(yè)準入標準尚未形成一致認識和明確規(guī)定。本文以醫(yī)學科技期刊為例，對科技期刊編輯的學科專業(yè)準入標準進行了深入思考與探討。

1醫(yī)學科技期刊尚無針對學科專業(yè)的編輯準入標準

具備豐富學科專業(yè)知識的科技期刊編輯可體現(xiàn)出更好的學術(shù)把關(guān)能力，對論文的學術(shù)質(zhì)量有一定的判別能力，是提高期刊學術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵［3］。而長期以來，外界普遍認為編輯職業(yè)是對文章修修補補、為人作嫁的陪襯行業(yè)，此類原因?qū)е戮庉嫷膶W科專業(yè)重要性未被充分重視，科技期刊對編輯入職前的學科專業(yè)、學歷水平、專業(yè)實踐經(jīng)歷、科研實踐經(jīng)歷等學科素養(yǎng)缺乏相匹配的準入要求，使得編輯從業(yè)門檻過低。近年來，有的出版單位已面臨編輯人員構(gòu)成復雜、人才梯隊結(jié)構(gòu)失衡、關(guān)鍵崗位人才青黃不接等現(xiàn)狀［4］，這與缺乏編輯的準入標準不無關(guān)系。醫(yī)學專業(yè)具有專業(yè)性強、實踐性強的特點，醫(yī)學科技期刊是傳播醫(yī)學研究成果的重要載體，也同樣具備較高的專業(yè)性要求，因此需要對編輯從業(yè)者提出相應的學科專業(yè)要求。缺乏醫(yī)學學科素養(yǎng)不利于發(fā)揮編輯在醫(yī)學論文初審中的初步評價作用，對于一些醫(yī)學專業(yè)性問題如疾病表現(xiàn)、治療原則、藥物應用等方面的理解、判斷也可能存在一定困難或誤區(qū)，影響對醫(yī)學論文的恰當評價。但長期以來，我國醫(yī)學科技期刊缺乏針對醫(yī)學學科專業(yè)的編輯準入標準，醫(yī)學編輯職業(yè)的入口較寬、入職要求很低，使得編輯隊伍的學科專業(yè)組成比較復雜。石朝云等［5］2012年的調(diào)查報告顯示，在中華醫(yī)學會系列雜志編輯部中，有醫(yī)學專業(yè)背景的人員占編輯總數(shù)的70．7%，其余為工科(15．1%)、農(nóng)科(9．5%)及其他專業(yè)，醫(yī)學科技期刊編輯隊伍的專業(yè)組成有一定的復雜性，多種專業(yè)背景的存在與編輯學科專業(yè)準入標準的缺乏有直接關(guān)系。從學歷方面來看，我國科技期刊編輯也存在學歷不高的現(xiàn)狀，雖然近幾年隨著加入科技期刊隊伍的高學歷青年編輯增多，以及編輯繼續(xù)教育的開展，學歷水平正得到逐步提升，但總體學歷水平仍有待提高。據(jù)2015年調(diào)查報告顯示，地方性高校學報編輯人員中，具有碩士、博士學歷者占57．9%［6］。劉曉涵等［7］于2015年對中國高?？萍计诳?0～40歲青年編輯調(diào)查發(fā)現(xiàn)，擁有碩士及以上學歷者占86．37%，與2006年相比，青年編輯中的研究生比例大幅度提升。我們于2016年對山東省11家醫(yī)學科技期刊編輯的調(diào)查顯示，擁有碩士、博士學歷者占52．7%，表明地方性醫(yī)學科技期刊編輯的總體學歷水平仍有進一步提升的空間。編輯學歷水平總體不高的現(xiàn)狀，也與缺乏學科專業(yè)準入標準有著密切關(guān)系。

2制定學科專業(yè)準入標準的必要性

一是充分發(fā)揮編輯醫(yī)學學科素養(yǎng)對提高期刊學術(shù)水平的助推作用。編輯的學科素養(yǎng)作為科技期刊的核心競爭因素之一，可以強化編輯的信息篩選職能和選題策劃職能，體現(xiàn)出編輯學科素養(yǎng)對于期刊的重要性［8］。隨著編輯的醫(yī)學學科素養(yǎng)提高，編輯對于更高端的前沿研究、更復雜的科研方法、更先進的研究理念都可以有更深入的認識，在臨床及科研實踐中獲得的感性認識，有助于編輯對審稿中臨床內(nèi)容及科研內(nèi)容的恰當評價，對于提高科技期刊的學術(shù)水平有明顯的助推作用。因此，是否具有醫(yī)學背景對審稿決策具有重要影響。有的醫(yī)學期刊研究者認為，醫(yī)學期刊的編輯應該既是編輯、又是醫(yī)生，完全脫離醫(yī)學、臨床的結(jié)果很可能是眼生手生，連編輯的工作也完成得很吃力［9］。多個醫(yī)學科技期刊編輯部的實踐證實，編輯參加臨床醫(yī)療實踐，彌補編輯的醫(yī)學學科素養(yǎng)，不僅是培養(yǎng)編輯骨干的好方法，還有助于辦出優(yōu)秀期刊［9－10］，體現(xiàn)了醫(yī)學臨床實踐背景對醫(yī)學期刊編輯工作的重要意義。雖然在審稿流程中有同行評議專家的審核把關(guān)，但作為對醫(yī)學科技論文進行初審評價的第一關(guān)，醫(yī)學編輯同樣需要以學科專業(yè)知識為依據(jù)作出初步、合理的評價，準確篩選出初審合格、有送審價值的稿件進入專家評議流程，避免送審存在較大缺陷的稿件而浪費外審專家的寶貴時間，并能夠?qū)ν烁甯寮岢龀浞?、合理的建議。此外，編輯的學科專業(yè)背景也有利于編輯發(fā)揮學術(shù)人脈優(yōu)勢，更加游刃有余地進行組稿約稿、參加或組織學術(shù)會議、密切跟蹤學科發(fā)展、塑造期刊品牌、參與醫(yī)學實踐等。以上這些要求均有賴于期刊對編輯入職時的準入要求，體現(xiàn)出制定學科專業(yè)準入標準的必要性。二是盡快彌補我國醫(yī)學科技期刊與國外先進期刊差距的需求。有科技期刊研究者認為，國際大刊刊載的學術(shù)論文水平普遍高于我國，主要原因是編輯的專業(yè)學術(shù)水平普遍高于我國［11］。Science期刊從20世紀80年代開始，就要求編輯必須具有博士學位，且其編輯均來自哈佛大學、牛津大學、劍橋大學等名校。國際頂尖期刊Cell、Nature、NEJM等的編輯基本都是從事科研工作的科研人員或醫(yī)學家，本身具有較高的專業(yè)水平，博士以上學歷的編輯占比很高，使得期刊能夠及時反映科研前沿熱點。由此看來，我國醫(yī)學科技期刊與國外先進期刊在編輯學科素養(yǎng)方面存在較大的差距，這是造成期刊學術(shù)水平差距的重要原因之一。近年來，國內(nèi)科技期刊也開始進行積極的探索，例如天津大學期刊中心制定了嚴格的編輯準入制度，要求求職者具有博士學位，精通英語及計算機，而且是著名導師的優(yōu)秀畢業(yè)生，通過提高應聘人員入職的學術(shù)能力標準，保障編輯隊伍的可持續(xù)發(fā)展［12］。雖然這些尚為少數(shù)科技期刊的積極探索，但星星之火可以燎原，對于全面提升科技期刊對編輯學科專業(yè)準入的認識程度、推動科技期刊行業(yè)的準入標準制定具有毋庸置疑的作用。三是適應國內(nèi)醫(yī)學科技期刊發(fā)展要求的呼吁。目前，醫(yī)學科技期刊編輯在學科準入方面的要求已得到越來越多期刊從業(yè)者的認可。謝新洲等［13］認為，高學歷專業(yè)人才加入到科技期刊中可以為期刊的學術(shù)質(zhì)量提供良好保證，這也與國際期刊出版的經(jīng)驗相吻合。韓磊［14］建議，醫(yī)學科技期刊應提高編輯的準入門檻，著重引進具有科研經(jīng)歷的碩士及以上學歷人員，以縮小編輯人員與科研工作者的科研認識差距。據(jù)2012年中華醫(yī)學會系列雜志調(diào)查報告，93．2%的醫(yī)學科技期刊編輯部認為應設立編輯準入制度［5］。我們對山東省11家醫(yī)學科技期刊的編輯調(diào)查結(jié)果顯示，83．3%的編輯認為應設立醫(yī)學科技期刊編輯準入標準，91．7%的編輯認為應將學歷及學科專業(yè)背景納入準入標準，66．7%的編輯認為應將準入學歷設定為碩士以上，41．7%的編輯認為非常有必要將臨床實踐經(jīng)歷納入準入標準，58．3%的編輯認為非常有必要將科研實踐經(jīng)歷納入準入標準。上述調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學科技期刊已開始重視編輯準入制度。醫(yī)學科技期刊對于編輯準入制度的呼吁，表明期刊對編輯的醫(yī)學學科素養(yǎng)愈加重視，也體現(xiàn)了制定學科專業(yè)準入標準的必要性。

3醫(yī)學科技期刊編輯的學科專業(yè)準入標準設置

【摘要】《循證醫(yī)學》作為醫(yī)學本科生的重要基礎(chǔ)課程，對建立正確的臨床思維、掌握一定的醫(yī)學科研方法具有重要意義。我校自2008年開始為包括臨床醫(yī)學專業(yè)在內(nèi)所有醫(yī)學類本科專業(yè)開設《循證醫(yī)學》課程，經(jīng)過多年對多個專業(yè)的教學，《循證醫(yī)學》教學團隊進行了一些有益的探索和實踐。

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學;醫(yī)學本科生;教學改革;教學方法

根據(jù)《本科醫(yī)學教育標準———臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》的要求，醫(yī)學院校必須在整個計劃中體現(xiàn)循證醫(yī)學思想的建立，應當將循證醫(yī)學思想的教育貫穿整個人才培養(yǎng)過程，培養(yǎng)學生的科學思維、科學方法及科學精神。由此，我校成立了循證醫(yī)學教研室，自2008年開始為包括臨床醫(yī)學專業(yè)在內(nèi)的所有醫(yī)學類本科專業(yè)開設《循證醫(yī)學》課程，《循證醫(yī)學》是醫(yī)學專業(yè)本科階段的重要課程之一，至今已開設超過十屆學生。經(jīng)過十余年對多個專業(yè)的教學，我校《循證醫(yī)學》教學團隊進行了一些有益的探索和實踐，現(xiàn)報告如下。

1教學的基本情況

《循證醫(yī)學》在我校臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學兩個專業(yè)屬于專業(yè)必修課，在口腔醫(yī)學、中醫(yī)學和康復治療學專業(yè)為專業(yè)限選課。從開設的時間安排來看，由于《循證醫(yī)學》課程涉及到大量統(tǒng)計學和臨床流行病學知識，因此各專業(yè)均安排在《預防醫(yī)學》和《醫(yī)學統(tǒng)計學》之后的一個學期開設，以利于學生理解。在課時安排上，除預防醫(yī)學專業(yè)外，其他專業(yè)均為24個課時，而預防醫(yī)學專業(yè)由于本身已經(jīng)系統(tǒng)學習了流行病學，統(tǒng)計學的教學也更加深入，其課時量相對更少，為16個課時。以24個課時來看，剛好可以系統(tǒng)講述循證醫(yī)學的基本理論、系統(tǒng)評價和Meta分析以及循證臨床實踐等必修內(nèi)容。

2課程教學內(nèi)容安排

論文關(guān)鍵詞：新世紀醫(yī)學模式：針灸醫(yī)學；導引醫(yī)學；發(fā)展思路

論文摘要：新世紀醫(yī)學模式指導下的針灸醫(yī)學發(fā)展的新思路，是針灸醫(yī)學科學思想論與方法論的一次發(fā)展、進步、飛躍與革命。學會與掌握了新世紀醫(yī)學模式和導引處方，不僅可以不用花一分錢，便能大大有利于鞏固與提高針灸療效，擴大針灸治療范圍和領(lǐng)域(如預防、美容與養(yǎng)生等)，而且有利于醫(yī)者本身的健康和長壽。

眾所周知，在針灸已成為世界醫(yī)學百花園里的一枝奇葩的今天，在世界針灸熱不斷持續(xù)升溫的今天，在針灸醫(yī)學理論研究與臨床實踐都取得了日新月異之輝煌碩果的今天，在針灸醫(yī)學越來越受到國內(nèi)外政府與人民關(guān)注和歡迎的今天，針灸醫(yī)學的宗旨要求我們不斷提升該學科水平。但怎樣才能理性務實、科學和諧，從醫(yī)學模式層面的高度來實現(xiàn)與達到這一目的呢?為了讓針灸醫(yī)學更好地為人類的健康與長壽事業(yè)服務，這正是每一位針灸醫(yī)學工作者與研究者，多年來都一直孜孜不倦地探索的主題，這亦是筆者作為一名普通針灸醫(yī)學工作者與研究者之義務、責任感、使命感及緊迫感驅(qū)使所必須思考的主題。

一個全新的科學理念可以影響、改變一個人的一生；一個嶄新的醫(yī)學模式，可以促進、引領(lǐng)中國與世界的針灸、整個中醫(yī)乃至整個醫(yī)學的發(fā)展、進步、飛躍與革命。20世紀末，筆者從“人乃醫(yī)學之本”的戰(zhàn)略高度，率先將新世紀醫(yī)學模式，即生物——心理——社會和被動(醫(yī)生做的治療、保健與美容)與主動(醫(yī)生指導下患者做的治療、保健與美容)相結(jié)合的醫(yī)學模式的研究成果公之于世。這是在縱觀了人類醫(yī)學模式發(fā)展史的基礎(chǔ)上，歷經(jīng)30余年的思考、實踐、探索與努力之心得體會。由于新世紀醫(yī)學模式涵蓋了與人類疾病、健康與針灸治療有關(guān)的全部因素，真正從整體醫(yī)學的觀點出發(fā)，全面地分析了各種內(nèi)、外因素對健康、美容與長壽之綜合作用。生物——心理——社會和被動與主動相結(jié)合的嶄新醫(yī)學模式，既涵蓋了生物——心理——社會醫(yī)學模式即現(xiàn)代醫(yī)學模式之全部內(nèi)容，又彌補了現(xiàn)代醫(yī)學模式之不足。其核心是在充分肯定了生物——心理——社會醫(yī)學模式對人類疾病、健康、美容與長壽積極重要作用之同時，突出強調(diào)了還應高度重視以人為本、醫(yī)患互動的被動與主動相結(jié)合之原則，它是對現(xiàn)代醫(yī)學模式之反思、補充、升華和整合后的更為先進的科學的醫(yī)學模式。它對人類的疾病、健康、美容和長壽均有著重要的影響和積極的意義。故新世紀醫(yī)學模式越來越引起普通民眾、針灸界、按摩界、康復界、美容界、養(yǎng)生界與醫(yī)學界的有識之士對它的關(guān)注、歡迎與支持。

1新世紀醫(yī)學模式有利于針灸與東西方醫(yī)學的交流和發(fā)展

提倡新世紀醫(yī)學模式有利于針灸醫(yī)學與東西方醫(yī)學的交流與發(fā)展，為什么呢?因它是以人為本、醫(yī)患互動，讓有限資源最大化的醫(yī)學模式。因它是注重調(diào)動醫(yī)者與患者兩方面的積極因素，注重調(diào)動與激發(fā)患者自身顯在的和潛在的療能及美能來為針灸療效服務。故它較以往任何醫(yī)學模式都更有利于針灸提高療效，擴大了針灸治療范圍及領(lǐng)域(如預防、美容、養(yǎng)生等領(lǐng)域)，有利于中西醫(yī)優(yōu)勢之互補，有利于針灸醫(yī)學與東西方醫(yī)學之互相交流、促進和發(fā)展。它集預防、治療、康復、美容、養(yǎng)生、減肥、催眠等諸多功能于一身，因此更符合針灸醫(yī)學與未來醫(yī)學之冀望和發(fā)展。