安全文化論文范文10篇

一、完善HSE體系，實(shí)施HSE文化管理

一個完善的HSE管理體系是每個油氣生產(chǎn)企業(yè)積極推進(jìn)安全、環(huán)境與健康管理科學(xué)化、規(guī)范化，改進(jìn)安全環(huán)保工作方式、夯實(shí)安全環(huán)?；A(chǔ)、全面提升員工素質(zhì)的重要綱領(lǐng)性文件。因此要做到充分認(rèn)識到此項任務(wù)的重要性、長期性。一個單位最大的安全隱患，是員工安全意識的淡薄，要促使全員樹立正確的安全意識，大力培養(yǎng)員工的HSE素質(zhì)，樹立員工HSE理念，通過宣傳、教育、培訓(xùn)和危害的識別與評價，逐步實(shí)現(xiàn)員工由“他律”到“自律”的轉(zhuǎn)變，樹立科學(xué)的HSE價值觀，實(shí)施HSE文化管理。

二、提升HSE認(rèn)識，培育HSE文化理念

強(qiáng)化基礎(chǔ)，苦練內(nèi)功，提高管理認(rèn)識、責(zé)任意識、HSE意識，積極消除那些對待問題和隱患熟視無賭、置之不理的責(zé)任缺失現(xiàn)象，對規(guī)定和禁令置若罔聞、麻木不仁、不信不怕的心理和態(tài)度以及“三違”行為，養(yǎng)成遵章守紀(jì)的良好習(xí)慣。努力提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，提高工作質(zhì)量、工作效率和工作執(zhí)行力度。在工作中我們不怕不會，就怕不學(xué)；不怕不懂，就怕不懂裝懂；不怕問題多，就怕不敢正視問題、回避問題；不怕有差距，就怕不知道差距在哪里，不尋求辦法努力縮小差距。讓油氣田生產(chǎn)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和廣大員工充分認(rèn)識到：HSE是一種意識、行為和能力，通過持續(xù)、扎實(shí)地培育HSE文化理念，強(qiáng)化提升安全環(huán)保意識和能力；學(xué)習(xí)先進(jìn)單位好的做法，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，為企業(yè)的安全發(fā)展打好基礎(chǔ)。HSE體系建設(shè)已經(jīng)從體系初步建立階段到深入推進(jìn)階段，各級管理人員的思想認(rèn)識要跟上HSE體系深入推進(jìn)的要求。

三、開展HSE活動，營造HSE文化氛圍

讓廣大員工樹立“安全源于質(zhì)量、源于設(shè)計、源于責(zé)任、源于防范”、“任何事故都是可以避免的”、“零事故是可以做到的”、“事故事件是寶貴資源”、“良好的安全行為是從良好的安全態(tài)度開始的”、“嚴(yán)是愛，松是害，不嚴(yán)不細(xì)害三代”、“隨意就是害人，認(rèn)可隨意就是幫助害人”等更加符合時代特征的安全文化氛圍，使安全核心價值觀成為廣大員工的共識，進(jìn)一步提高員工的安全意識，自覺糾正不安全習(xí)慣和行為，使企業(yè)安全工作向自主管理階段發(fā)展。組織油氣田企業(yè)員工及本廠處的典型事故案例分析教育活動，讓員工舉一反三，查找自身存在的違章行為，查找自身存在的違章行為，對重點(diǎn)事故案例撰寫心得體會；組織管理人員撰寫HSE論文；以崗位操作規(guī)程、工藝卡片、兩書一表、應(yīng)急預(yù)案等基層作業(yè)文件為主體內(nèi)容，小范圍、短課時、多方式開展班前班后會活動，班前會講安全，提醒班組人員進(jìn)入崗位要注意安全，班后會總結(jié)安全，不斷提高班組人員的安全防范意識；持續(xù)開展“強(qiáng)三基、反違章，除隱患、保安全”大討論活動和“安全經(jīng)驗分享”活動，讓職工從思想上牢記符合時代特征的安全理念，積極營造企業(yè)HSE文化。利用會議、學(xué)習(xí)、網(wǎng)站、電視等各種渠道，大力宣傳HSE文化，宣傳處罰違章行為，正、負(fù)激勵并重，報道HSE檢查等工作，營造濃厚的HSE文化氛圍。

1患者安全文化涉及內(nèi)容

目前為止，關(guān)于患者安全文化的內(nèi)容和組成要素不同的文獻(xiàn)有不同看法。美國衛(wèi)生保健研究和質(zhì)量機(jī)構(gòu)（AHRQ）在其開發(fā)的組織安全文化的調(diào)查問卷中明確定義患者安全文化包括10項內(nèi)容：管理者有關(guān)促進(jìn)患者安全的期望和行為；組織層面的學(xué)習(xí)；部門內(nèi)部的團(tuán)隊合作；開放性的溝通；有關(guān)醫(yī)療差錯的反饋和溝通；對醫(yī)療差錯的非懲罰性反應(yīng)；人員配備；對患者安全的管理支持；跨部門的團(tuán)隊合作；交接班和轉(zhuǎn)診。MichelleHalligan查閱了113篇文獻(xiàn)，總結(jié)出關(guān)于患者安全文化的內(nèi)容，主要包括：領(lǐng)導(dǎo)對于安全的承諾；基于信任的開放溝通；組織學(xué)習(xí)；不良事件非懲罰性的報告和分析；團(tuán)隊合作；相同的對于安全重要性的信念。

2患者安全文化測評工具及其測量維度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于安全文化的測評，主要依賴于基于安全文化內(nèi)容的典型定量調(diào)查問卷。不同的測評工具，其在測量的維度、條目、信度方面均有所不同。目前，國外文獻(xiàn)報道中用于患者安全文化評估的工具主要有安全態(tài)度調(diào)查法（SAQ）、醫(yī)院患者安全文化調(diào)查法（HSOPS）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全文化調(diào)查法（PSCHO）、安全氛圍刻度表（SCS)、安全文化調(diào)查法（CSS）、改良斯坦福/患者安全咨詢中心文化調(diào)查表（MSI）和醫(yī)院病室安全氛圍調(diào)查表（HUSC）等。所有調(diào)查用都是5分制Likertsscales，其相關(guān)特征及內(nèi)容見相關(guān)文獻(xiàn)。國內(nèi)客觀、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的患者安全文化測評工具較少。2008年陳方蕾對醫(yī)院護(hù)士患者安全文化測評進(jìn)行了研究，才引入了較成熟的安全文化調(diào)查問卷，安全文化維度分別是團(tuán)隊氛圍、對工作的滿意、對壓力的認(rèn)知、單位安全的氛圍、對管理的感受，臨床護(hù)士通過自我觀察與感受判斷對條目的認(rèn)可程度。此外，在中文文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)在SAQ基礎(chǔ)上由國內(nèi)護(hù)理人員修訂而成的患者安全文化測評問卷(PSCAS)。

3患者安全文化測評工具的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

評估安全文化，可以進(jìn)行安全文化診斷發(fā)現(xiàn)安全系統(tǒng)的薄弱環(huán)節(jié)及潛在隱患，同時其可用于評價患者安全項目或者干預(yù)措施的實(shí)施效果并進(jìn)行實(shí)時跟蹤等。美國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證委員會(JCAHO)要求所有參評醫(yī)院必須自2007年起進(jìn)行年度醫(yī)院患者安全文化自我測評，歐美等國對醫(yī)院患者安全文化的調(diào)查已成為了評價醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)。美國用HSOPS評估4所非營利性療養(yǎng)院的患者安全文化，結(jié)果顯示療養(yǎng)院在差錯的非懲罰性、團(tuán)隊合作、公開交流、對差錯的反饋交流和組織的學(xué)習(xí)得分顯著低于醫(yī)院，并為患者安全文化找到了改進(jìn)方面?；颊甙踩幕瘻y評量表成熟度不一，有的已被翻譯成多種語言，被研究者廣泛應(yīng)用。其中SAQ作為臨床領(lǐng)域工作人員安全狀態(tài)的一個“快照”，現(xiàn)己被翻譯成7種語言。并且包括普通臨床科室版、門急診版、ICU版、手術(shù)室版、產(chǎn)房版、藥房版等有多種版本，分別適用于不同科室。通過近幾年文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，HSOPS的運(yùn)用越來越廣泛，已被瑞典、法國、日本、挪威、德國、土耳其、荷蘭、比利時等多國翻譯成本國語言并使用。我國也根據(jù)需要將其做了本土化修改并運(yùn)用于醫(yī)院安全文化測評。而其他有的量表很少被研究者所應(yīng)用。很多研究者將HSOPS運(yùn)用于實(shí)際，并在多數(shù)研究中表明其有效性。瑞典MatsHedskld將問卷增加了2個維度以及一個結(jié)果變量，并根據(jù)不同目的在醫(yī)院和初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行測評，證明該問卷調(diào)查在部門和國家的患者安全改進(jìn)計劃評估中表現(xiàn)出其優(yōu)勢。ShinyaIto通過日本13家綜合醫(yī)院的實(shí)踐評估，發(fā)現(xiàn)其問卷的信度和效度均比較理想。FadiEl-Jardali等通過對沙特首都醫(yī)院2572名醫(yī)務(wù)工作者調(diào)查，得出需要加強(qiáng)醫(yī)院員工配置，構(gòu)建非懲罰性醫(yī)療差錯反應(yīng)和增強(qiáng)溝通的開放性來增強(qiáng)醫(yī)院患者安全文化氛圍的結(jié)論。四川大學(xué)華西醫(yī)院聶艷麗等將問卷維度縮減到10個，調(diào)查了我國15個城市33家醫(yī)院1160名醫(yī)護(hù)人員，結(jié)果表明國內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對于安全文化的意識比較積極，在科室團(tuán)隊合作、組織持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)，開放交流、非懲罰差錯反應(yīng)和科室之間的合作比AHRQ得分高。也有將問卷運(yùn)用于科室層面。KonstantinosArfanis通過將問卷應(yīng)用于麻醉科調(diào)查，并進(jìn)行了針對性的文化改進(jìn)措施，使得基于科室層面的安全文化評估成為可能。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全評估是為了找出有關(guān)影響患者安全的跡象。美國一些醫(yī)院已經(jīng)對安全文化評估表現(xiàn)出很大興趣，并且醫(yī)療保健組織鑒定聯(lián)合委員會(JCAHO)提出測評標(biāo)準(zhǔn)。雖然安全文化評估不是強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，但是JCAHO卻要求醫(yī)院要收集數(shù)據(jù)以監(jiān)測患者安全。曹榮桂在分析我國患者安全面臨的挑戰(zhàn)和現(xiàn)狀時，指出我國尚未形成醫(yī)療安全文化的氛圍。國內(nèi)學(xué)者劉義蘭、陳方蕾等進(jìn)行了醫(yī)院護(hù)士患者安全文化測評，以及香港醫(yī)院管理局已在積極推行策動安全文化。近幾年研究中，歐陽霞采用該問卷調(diào)查醫(yī)院內(nèi)安全文化測評，指出本量表Cronbach''''sα值≥0.6、CVI≥0.71，適合使用。向家艮采用該量表對廣州市7所三級甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行患者安全文化測評，指出需要改進(jìn)的方面是人員配置、對差錯的非懲罰性反應(yīng)、溝通的公開性以及事件報告頻率。

1資料與方法

1.1文獻(xiàn)篩選

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)。①所有在2005年1月至2014年3月期間發(fā)表的關(guān)于國外患者安全文化評估的英文文獻(xiàn)；②研究所用的測量工具要具有良好的信效度。目前應(yīng)用最廣泛且表現(xiàn)出良好信效度的量表主要有：醫(yī)院患者安全文化調(diào)查表（HSOPSC）以及安全態(tài)度調(diào)查問卷（SAQ）；③安全文化得分用積極反應(yīng)率表示。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)。①調(diào)查在社區(qū)、基層衛(wèi)生服務(wù)站、居民護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理院進(jìn)行；②調(diào)查結(jié)果只有簡單的文字陳述，缺少數(shù)據(jù)支撐；③調(diào)查結(jié)果評估的是調(diào)查工具的心理學(xué)特性，而沒有對患者安全文化本身進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.2方法對應(yīng)用的調(diào)查工具、參加醫(yī)院的數(shù)量、研究進(jìn)行的水平（醫(yī)院或科室）以及調(diào)查結(jié)果等進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

1煤礦安全文化載體效果的作用機(jī)理

在廣告效果的相關(guān)研究中，E．S劉易斯提出的AIDA模型，以及此后由該模型延伸得到的AID-MA［3］是最初的廣告效果模型。此后的李維奇和史坦利［4］提出的6階段廣告效果模型也得到了大家的普遍認(rèn)可。煤礦安全文化載體的作用機(jī)理與效果模型與上述模型存在相似之處，即我們希望借助煤礦安全文化載體的傳播來引導(dǎo)、規(guī)范員工的行為，因此在上述2種方法的基礎(chǔ)上參考前人研究總結(jié)出了煤礦安全文化載體效果的理論模型，如圖1。我們認(rèn)為煤礦安全文化載體效果的測評是一系列動作的最終結(jié)果，從企業(yè)根據(jù)自身情況設(shè)計出安全文化載體的形式和內(nèi)容開始，到將這些載體投放到展示單元、展示空間，這些是組織層面可以影響到載體效果的因素;承載安全文化信息的載體要想真正發(fā)揮作用，離不開受眾(管理層、員工、家屬等)，因此，受眾是否接觸載體，對載體承載信息是否關(guān)注，對關(guān)注信息的記憶情況如何，是否能夠理解，對這些載體承載信息所持何種態(tài)度，根據(jù)態(tài)度影響行為的原理，通過載體傳達(dá)的信息的接受及態(tài)度的養(yǎng)成能否引導(dǎo)自身及他人的安全行為［5］，這些是個人層面可以影響到載體效果關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)煤礦安全文化載體效果理論模型，可以得出煤礦安全文化載體效果的作用機(jī)理，如圖2，它是煤礦安全文化載體效果理論模型的進(jìn)一步擴(kuò)展、細(xì)化，整個過程也分為組織層面和個體層面。

2煤礦安全文化載體效果的影響因素

1)載體布局因素。主要指安全文化載體展示單元及展示空間的選擇是否得當(dāng)，這決定著安全文化信息是否能及時、準(zhǔn)確地傳達(dá)給目標(biāo)受眾。對于煤礦企業(yè)來說，考慮到井下環(huán)境的黑暗、潮濕、危險隱患多，不易作為安全文化宣傳的場所，所以，應(yīng)該選取煤礦企業(yè)井上的工業(yè)廣場作為安全文化載體的主要展示區(qū)。同時，選取展示區(qū)時要考慮人流量大、停駐時間長、位置適當(dāng)、醒目性等原則，因此，工業(yè)廣場上的辦公樓、員工食堂、員工宿舍等可作為安全文化的展示單元，在這些展示單元內(nèi)又可選取走廊、樓梯、內(nèi)外立面等展示空間，這些單元與空間就可作為安全文化載體的展示平臺，直接影響載體展示效果。

2)載體內(nèi)容因素。該因素主要是指安全文化傳播的信息內(nèi)容，是載體向受眾表達(dá)的內(nèi)容。設(shè)計煤礦安全文化載體時，要以能夠有效衡量安全文化水平的安全文化元素為基礎(chǔ)［6］。這些元素不但能夠?qū)踩幕膬?nèi)涵具體化，便于員工理解、接受，還有利于統(tǒng)一安全文化主題，能夠有效的解決邏輯性等問題［7］。由于煤礦企業(yè)員工，尤其是一線員工的文化程度不高，因此，在設(shè)計載體內(nèi)容時，首先應(yīng)明確安全文化元素的適用群體及其接受能力，根據(jù)煤礦企業(yè)不同層級不同人員的實(shí)際情況有針對性的宣傳灌輸;其次應(yīng)確保載體內(nèi)容通俗易懂，圖文并茂，便于理解和掌握。

3)載體形式因素。載體形式對載體應(yīng)用效果的影響一般體現(xiàn)在載體是否能夠吸引受眾的注意力，能否增強(qiáng)受眾的記憶力及理解力。目前，煤礦企業(yè)常用的安全文化載體形式包括安全物態(tài)環(huán)境載體和安全傳媒載體2種，其中，安全環(huán)境載體包括安全標(biāo)語、安全標(biāo)識、安全條幅、安全海報、安全展板、安全板報、燈箱櫥窗等硬環(huán)境，安全傳媒載體包括紙質(zhì)傳媒、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)和LED形式。我們不能否認(rèn)這些載體形式在安全文化宣傳中所起的作用，但也不能忽略這些載體形式所存在的問題。從心理學(xué)角度分析可知，個人注意力集中程度更多來源于自身，而興趣的調(diào)動需要外界環(huán)境的刺激。因此，在進(jìn)行安全文化載體設(shè)計時應(yīng)以視覺傳播為主，并適當(dāng)?shù)呐湟砸魳芳皬V播，通過聽覺進(jìn)行傳播，以便最大限度接收和記憶安全文化信息。4)載體使用方法因素。為促進(jìn)載體的應(yīng)用效果，可采用安全培訓(xùn)與安全激勵相結(jié)合的方法。經(jīng)過主動學(xué)習(xí)與被動學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式最大限度的促進(jìn)企業(yè)員工學(xué)習(xí)安全文化理念，最終實(shí)現(xiàn)“看+聽+交流”的最佳記憶途徑［8］，增強(qiáng)了員工對安全文化信息的記憶效果。

1資料與方法

1．1一般資料

2010年5月～2011年4月我科共收治患兒3057例，其中1個月～1歲1058例；1～6歲1892例；6歲以上407例。2011年5月～2012年4月共收治患兒3428例，其中1月～1歲1472例；1～6歲2056例；6歲以上524例。主要疾病包括上呼吸道感染、肺炎、腸炎、腦炎、川崎病、過敏性紫癜等。

1．2方法

自2011年5月我科被確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”以后，為了切實(shí)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，履行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，首先轉(zhuǎn)變了觀念，在以往安全管理的基礎(chǔ)上更加細(xì)化和規(guī)范了相關(guān)內(nèi)容，將具體措施更加落到了實(shí)處。

1．2．1成立了護(hù)理安全管理小組

1對調(diào)度所運(yùn)輸安全狀況的認(rèn)識

只有充分認(rèn)識安全文化的作用，大力弘揚(yáng)具有調(diào)度所特色的企業(yè)安全文化，營造“安全為天”的安全文化磁場，建立全所干部職工認(rèn)同和遵守的行為規(guī)范，引導(dǎo)幫助職工樹立正確的安全意識、工作態(tài)度、必勝信念、職業(yè)道德和行為準(zhǔn)則，全面提高職工的整體安全素質(zhì)，才能實(shí)現(xiàn)安全運(yùn)輸生產(chǎn)。

2加強(qiáng)安全文化建設(shè)的主要途徑

要全面建立具有調(diào)度所特色的安全文化體系，就要按照“實(shí)際管用、全員參與、見人見事”的建設(shè)理念，構(gòu)建“激勵文化、管理文化、黨建文化、親情文化”，增強(qiáng)調(diào)度安全“軟實(shí)力”，提升風(fēng)險防控“硬指標(biāo)”。鐵路事故的發(fā)生，絕大部分是職工的安全意識淡薄造成的，因此，以預(yù)防人的不安全行為生產(chǎn)為目的，從安全文化的角度要求人們建立安全新觀念，要使“自控”、“聯(lián)控”和“互控”成為全所職工自覺的行動。要規(guī)范安全行為，應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾方面：

2.1提素質(zhì)

（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。豐富月度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，在重點(diǎn)學(xué)習(xí)新文件、新規(guī)章、新設(shè)備的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)非正常應(yīng)急處置能力和一事一訓(xùn)案例教育的培訓(xùn)，著重提高調(diào)度人員的非正常處理能力，把安全文化建設(shè)帶進(jìn)學(xué)習(xí)課堂，提高調(diào)度人員的安全意識。（2）改善教學(xué)設(shè)施。年內(nèi)設(shè)立2個TDCS仿真模擬臺，1個卡斯柯CTC仿真模擬臺和1個交大微聯(lián)CTC仿真模擬臺，便于調(diào)度人員日常學(xué)習(xí)。（3）堅持持證上崗。重點(diǎn)做好調(diào)度員的持證上崗考試，不合格者一律不得上崗。

1石油企業(yè)安全文化內(nèi)容

1．1安全精神文化

正確的安全觀、牢記和遵守安全信念和價值標(biāo)準(zhǔn)都稱為安全精神文化。同樣安全最高目標(biāo)、安全哲學(xué)思想和安全文化倫理道德也都屬于安全精神文化。

1．2安全物質(zhì)文化

各類先進(jìn)的安全設(shè)施設(shè)備配備到位，企業(yè)安全管理方法先進(jìn)有效，這就形成了安全物質(zhì)文化。安全物質(zhì)文化處于安全文化體系的最外層，展示了是安全文化的外部形象。

1．3安全制度文化

1落實(shí)組織、制度、媒介、投入保障，夯實(shí)安全文化觀念建設(shè)基礎(chǔ)

推進(jìn)工作安全文化建設(shè)，加強(qiáng)對工作的組織和指導(dǎo)，保證規(guī)劃的實(shí)施，見實(shí)效。工會積極開展監(jiān)測，積極檢查生產(chǎn)運(yùn)行隱患，反“三違”，(“三違”是指“違章指揮，違章操作，違反勞動紀(jì)律”的簡稱)。在安全文化建設(shè)的目標(biāo)的引領(lǐng)下，創(chuàng)新安全文化傳播形式，通過文本，藝術(shù)，娛樂教育，建設(shè)技術(shù)先進(jìn)、通信速度快、覆蓋面廣的安全文化平臺。宣傳“以人為本”的價值理念，在生產(chǎn)過程中將人的生命高于一切理論放在最重要的地位。開展家庭安全論壇，組織“家庭成員安全演講比賽”，提高家庭成員的安全意識。引導(dǎo)安全文化建設(shè)的概念。企業(yè)的發(fā)展必須以安全發(fā)展為前提和保障。企業(yè)負(fù)責(zé)人要具有較強(qiáng)的服務(wù)意識，把文化建設(shè)與人民群眾的生產(chǎn)和生活緊密聯(lián)系起來。提高工人的文化素質(zhì)和培養(yǎng)優(yōu)良的企業(yè)風(fēng)氣，鼓勵閱讀，創(chuàng)辦書店，開拓創(chuàng)新，募捐和購買圖書，籌集資金，購置設(shè)施，留置工人俱樂部，工休期間可以到里面讀書和休息，提高專業(yè)化素質(zhì)和整合社會資源。安全文化和群眾生產(chǎn)生活緊密結(jié)合。書屋里面不僅有煤礦企業(yè)安全的書，還可以豐富工人群眾文化生活，多增添些社會人文科學(xué)的書籍，陶冶情操，增長見識，人與人之間可以和睦相處，間接促進(jìn)企業(yè)內(nèi)部的和諧，養(yǎng)成工作中互幫互助的風(fēng)氣，及時溝通，解決一些安全隱患，防患于未然。

2以規(guī)范安全管理為目標(biāo)，建設(shè)安全管理文化

建立在風(fēng)險識別，風(fēng)險評估，風(fēng)險控制為核心的經(jīng)營管理模式，PDCA:P(Plan)－計劃;D(Do)－執(zhí)行;C(Check)－檢查;A(Action)－行動，重點(diǎn)控制不安全行為，在生產(chǎn)系統(tǒng)的影響因素的基礎(chǔ)上支持安全管理，不斷改進(jìn)，科學(xué)預(yù)防，以確保系統(tǒng)的安全管理工作，有效增強(qiáng)員工按章辦事，根據(jù)行為的運(yùn)行規(guī)律，提高員工專業(yè)素質(zhì)。領(lǐng)導(dǎo)重視調(diào)研、提高資源利用率、主動改善環(huán)境、加強(qiáng)服務(wù)、完善管理、制定制度、宣傳及時性、豐富性、全面性、貼近生活、群眾、國情、方式趣味性、生動性、多樣性。注重安全文化建設(shè)的系統(tǒng)性，綜合性，把安全文化建設(shè)和民生，經(jīng)濟(jì)，生態(tài)結(jié)合起來，注重地方風(fēng)俗習(xí)慣的保護(hù)，時時處處把工人的需求放在第一位，噓寒問暖，及時解決困難群眾的老人贍養(yǎng)，子女上學(xué)和就業(yè)，幼兒的照顧，讓他們安心工作，全心工作?？梢栽O(shè)建議箱，及時獲得安全隱患信息并盡力解決。從短期來看，這些都是要付出代價的，可是從長遠(yuǎn)看，職工安全，老有所養(yǎng)，住有所居，幼有所教，病有所醫(yī)才是可持續(xù)發(fā)展的好路子。俗話說:“三分天災(zāi)，七分人禍”，“小心駛得萬年船”，在人們心中不時化解難題，讓有修養(yǎng)的人負(fù)責(zé)教育宣傳安全文化注意事項，當(dāng)事情出現(xiàn)時有冷靜的頭腦和周密的準(zhǔn)備，可以讓生命財產(chǎn)安全得到最好的保護(hù)。

3煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)，建設(shè)安全行為文化

按照“做什么，學(xué)什么，缺什么，補(bǔ)什么”的原則，采取理論結(jié)合技能相互結(jié)合，通過開展技術(shù)大會，崗位培訓(xùn)，技能鑒定，現(xiàn)場演練，操作技能競賽等，使員工掌握自己的職業(yè)危害源，知道如何識別危險，規(guī)范從他律到自律的安全行為。需要制定行業(yè)規(guī)劃，提倡自由競爭，吸取國內(nèi)外其他礦業(yè)安全文化的長處，制定發(fā)展計劃。提高文化素質(zhì)，鼓勵讀書創(chuàng)新，及時性、時效性、豐富性、全面性、多樣性宣傳。能夠根據(jù)實(shí)際情況和所學(xué)知識預(yù)知安全隱患，及時給予排除，禁止一個人單獨(dú)下井以防不測。在平原地帶樹木可以支撐礦內(nèi)的工作區(qū)域周圍，還可以在礦內(nèi)搭建簡易救生小房，里面有照明，干凈的水源和休息場所，必要時提供食物和垃圾簍。

1一般資料

我院是一所三級甲等綜合醫(yī)院，核定床位2500張，現(xiàn)有護(hù)理人員1517名。其中女性1494名，占98．48%;男性23名，占1．52%。年齡20～55(32．68±8．64)歲。職稱:副主任護(hù)師及以上43名，占2．83%;主管護(hù)師324名，占21．36%;護(hù)師864名，占56．95%;護(hù)士286名，占18．85%。學(xué)歷:碩士6名，占0．40%;本科723名，占47．66%;大專680名，占44．83%;中專108名，占7．12%。

2方法

2．1建設(shè)非懲罰性的安全文化

Singer等［4］于2003年首先提出“安全文化”的概念。安全文化的標(biāo)志之一就是創(chuàng)造一個“針對系統(tǒng)+非懲罰性”的環(huán)境［5］。我院護(hù)理部2003年開始建設(shè)護(hù)理安全文化［6］:①強(qiáng)調(diào)非懲罰性原則，鼓勵當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人主動上報。②強(qiáng)調(diào)及時報告并積極處理，把傷害和影響降到最低。③注重信息共享，把不良事件的原因分析、處理經(jīng)驗、改進(jìn)措施在一定范圍內(nèi)通報。④分析不良事件時注重系統(tǒng)問題和環(huán)節(jié)問題。⑤重視安全教育和防患于未然，努力降低不良事件的發(fā)生率。⑥鼓勵上報未遂事件［7］，并獎勵杜絕未遂事件的事例。

2．2完善安全管理制度與流程

一、建設(shè)全面的安全管理制度

制度建設(shè)是文化建設(shè)的基石，尤其是海外項目遠(yuǎn)離本土，其安全管理的重要性和難度都有所上升，突發(fā)事件發(fā)生的可能性也更高。任何一個項目在開始之前都會有一個安全管理的體系，安全文化建設(shè)的重要內(nèi)容就是使這樣的安全管理體系能夠貫穿項目的始終。由于海外項目有一半到三分之二的員工都來自當(dāng)?shù)?，安全意識薄弱，安全知識缺乏，企業(yè)要對他們進(jìn)行一個系統(tǒng)的安全培訓(xùn)，尤其是一些風(fēng)險系數(shù)較高的崗位。此外，企業(yè)還要建立風(fēng)險評估計劃、應(yīng)急計劃、隱患登記計劃等多層次、全方位的安全制度，將事故發(fā)生的幾率降到最低。在水電的項目建設(shè)中，牽涉到大河截流、發(fā)電廠房、碾壓混凝土壩、引水隧洞、開關(guān)站、壩頂溢洪道，導(dǎo)流涵洞等多項工程，技術(shù)、氣候、地質(zhì)、人員都會對施工安全帶來影響。越南屬于多雨的國家，雨季容易造成塌方、泥石流、洪水等自然災(zāi)害，對于水電的建設(shè)都是很大的威脅，不僅威脅著工程質(zhì)量也威脅著施工人員的安全。在該水電站項目的建設(shè)中，聯(lián)營體建立了專門的文明施工安全生產(chǎn)制度，由各工區(qū)和分包單位的負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，并成立專門的安全辦，設(shè)安全副經(jīng)理來負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的監(jiān)督工作。制定了《環(huán)境、職業(yè)健康及文明施工管理辦法》和《環(huán)境、職業(yè)健康及文明施工獎懲辦法》等多項規(guī)定，從領(lǐng)導(dǎo)到施工人員，對于文明施工、安全生產(chǎn)做出了詳細(xì)的規(guī)定，為后期的安全生產(chǎn)提供了制度保障。

二、持續(xù)性的安全培訓(xùn)工作

1.國內(nèi)的提前培訓(xùn)

在出國前，企業(yè)要做好員工的安全培訓(xùn)與外事培訓(xùn)工作，包括安全技能、防恐知識等多方面的培訓(xùn)。在安全培訓(xùn)上，要盡量避免宣傳一些比較難比較深的知識，而是要突出實(shí)踐操作技能，通過一些比較容易理解的案例向員工講解什么是風(fēng)險，怎么樣來發(fā)現(xiàn)和防范施工過程中的風(fēng)險，施工中出現(xiàn)意外該如何處理。同時還可以同通過一些照片、視頻將違章操作及其后果直觀地展示給職工，通過這種多樣化的方式讓安全宣傳變得更高效。要員工切實(shí)做到，在操作中，所有的動作都是規(guī)范的動作。防恐技能也是外事安全培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，出國前，要讓員工充分意識到國外工作的復(fù)雜性與艱巨性，將安全二字刻在他們的腦子里，落實(shí)到他們的行動中。

2.國外的后續(xù)宣傳