基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程探究式教學(xué)效果分析

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摘要：目的評(píng)價(jià)基于OBE（Outcome-basedEducation，成果導(dǎo)向教育）理念的探究式教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程中的應(yīng)用效果。方法采用方便抽樣法抽取我院2018級(jí)護(hù)理系高職生125人，4班62人為對(duì)照組，5班63人為干預(yù)組。第一學(xué)期兩組均采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，第二學(xué)期對(duì)照組仍采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，干預(yù)組采用基于OBE理念的探究式教學(xué)方式。對(duì)干預(yù)前后學(xué)生的理論及技能操作成績(jī)進(jìn)行比較，并采用問卷調(diào)查法了解學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。結(jié)果干預(yù)前兩組成績(jī)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后干預(yù)組成績(jī)以及對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)同度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)照組干預(yù)前后成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)組干預(yù)后成績(jī)顯著高于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論基于OBE理念的探究式教學(xué)方式可提高基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)理論及實(shí)踐教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生探究能力及護(hù)理綜合素質(zhì)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：OBE理念；基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；探究式教學(xué)

OBE（Outcome-basedEducation，成果導(dǎo)向教育）理念的核心是以培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)教育活動(dòng)由“教師為中心”向“學(xué)生為中心”的轉(zhuǎn)移，而且在明確了課程學(xué)習(xí)成果后，必須采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式完成知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)[1]。顯然，完全依賴教師講授的傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生無(wú)法發(fā)揮學(xué)習(xí)能動(dòng)性和創(chuàng)造性，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成果的產(chǎn)出。在探究式教學(xué)中，教師不會(huì)把知識(shí)原封不動(dòng)地傳授給學(xué)生，而是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情景，啟發(fā)學(xué)生思考、質(zhì)疑，鼓勵(lì)學(xué)生探究，在探究中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)創(chuàng)新[2]。因此，筆者將基于OBE理念的探究式教學(xué)方式運(yùn)用到高職基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程教學(xué)中，并初步探討教學(xué)效果。

1資料與方法

1.1一般資料。采用方便抽樣法抽取我院2018級(jí)護(hù)理系高職生125人作為研究對(duì)象，均知情同意。4班62人為對(duì)照組，5班63人為干預(yù)組。兩組入學(xué)成績(jī)、年齡、性別等基線資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行干預(yù)研究。1.2方法?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程安排在第一學(xué)年，第一學(xué)期兩組均采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，第二學(xué)期對(duì)照組仍采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，干預(yù)組采用基于OBE理念的探究式教學(xué)方式。對(duì)兩學(xué)期兩組的理論及技能操作成績(jī)進(jìn)行比較，并通過問卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。兩組授課教師均為研究者本人。傳統(tǒng)教學(xué)方式為教師講授、學(xué)生聽課，最后總結(jié)歸納教學(xué)要點(diǎn)?；贠BE理念的探究式教學(xué)方式具體如下。1.2.1明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是課堂教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，決定著教學(xué)結(jié)果是什么。依據(jù)OBE理念，首先根據(jù)行業(yè)需求確定課程總體教學(xué)目標(biāo)及具體內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)，然后根據(jù)教學(xué)目標(biāo)開展以探究式學(xué)習(xí)為主的課堂教學(xué)，最終完成學(xué)習(xí)成果的產(chǎn)出。1.2.2把握教材，精心設(shè)計(jì)探究計(jì)劃。探究式學(xué)習(xí)是學(xué)生從學(xué)科或生活的實(shí)際問題（任務(wù)）出發(fā)，通過參與形式多樣的探究式活動(dòng)，以獲得知識(shí)、培養(yǎng)能力、獲得情感體驗(yàn)為目的的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)過程。但就教學(xué)內(nèi)容而言，雖然基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程有許多探究素材，但并非所有知識(shí)都適合探究式學(xué)習(xí)。因此，在開展探究式教學(xué)時(shí)，要注意選擇適合的內(nèi)容。哪些內(nèi)容讓學(xué)生探究、開展哪些探究活動(dòng)、如何根據(jù)實(shí)際情況確定探究活動(dòng)，教師要心中有數(shù)，不能盲目或隨意為之。教師精心設(shè)計(jì)探究計(jì)劃，是有效指導(dǎo)學(xué)生開展探究式學(xué)習(xí)的必要前提。在探究式教學(xué)過程中，教師要做到：一要鉆研、熟悉教材，把握教材內(nèi)容體系；二要根據(jù)教材具體章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)、知識(shí)模塊確定探究活動(dòng)的內(nèi)容、形式。1.2.3引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究。探究是探究式教學(xué)的核心，目的是使學(xué)生對(duì)某一知識(shí)不斷拓展研究，不僅知其然還知其所以然，培養(yǎng)學(xué)生思維能力及創(chuàng)造能力。教師創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)膯栴}情景，鼓勵(lì)學(xué)生去思考，提出問題、發(fā)現(xiàn)問題，并引導(dǎo)學(xué)生通過一系列的探究活動(dòng)分析問題、解決問題。最后，教師根據(jù)反饋的信息進(jìn)行歸納總結(jié)，并做出評(píng)價(jià)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)探究過程進(jìn)行反思，以促進(jìn)學(xué)生將新知內(nèi)化，鞏固運(yùn)用[3]。1.3評(píng)價(jià)方法。理論成績(jī)：依據(jù)出勤、平時(shí)成績(jī)（課堂表現(xiàn)、小組探究活動(dòng)、小組探究作業(yè)）、期末統(tǒng)考成績(jī)按一定比例計(jì)算總評(píng)成績(jī)。技能操作成績(jī)：學(xué)生隨機(jī)分組抽簽決定操作項(xiàng)目，考核內(nèi)容、形式、標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)考教師均相同，主要從儀容儀表、用物準(zhǔn)備、操作流程和人文關(guān)懷4方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。最終依據(jù)出勤、平時(shí)成績(jī)、期末考核成績(jī)按一定比例計(jì)算總評(píng)成績(jī)。1.4問卷調(diào)查。采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。問卷包括6個(gè)條目：培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)意識(shí)，提高操作能力，利于鞏固、深化理論知識(shí)，喜歡該教學(xué)模式。采用“是”和“否”兩級(jí)評(píng)分法[4]，用問卷星手機(jī)App收集資料，共回收有效問卷125份。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組理論和技能操作成績(jī)比較。第一學(xué)期兩組均采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，第二學(xué)期對(duì)照組仍采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，干預(yù)組采用基于OBE理念的探究式教學(xué)方式。比較兩組理論和技能操作成績(jī)，結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組成績(jī)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后干預(yù)組成績(jī)以及對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)同度均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)照組干預(yù)前后成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)組干預(yù)后成績(jī)顯著高于干預(yù)前（P＜0.05，見表1）。2.2干預(yù)后兩組對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)同度比較。第二學(xué)期結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)同度?？ǚ綑z驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)，兩組對(duì)教學(xué)效果的認(rèn)同度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表2）。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，基于OBE理念的探究式教學(xué)方式對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)意識(shí)、提高操作能力、鞏固深化理論知識(shí)有顯著作用，學(xué)生喜歡并樂于接受這種教學(xué)方式。3.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。基于OBE理念的探究式教學(xué)中，所學(xué)即所需，以就業(yè)為導(dǎo)向，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)過程中導(dǎo)入臨床護(hù)理案例，激發(fā)學(xué)生的探究欲望。學(xué)生通過查找資料、情景模擬、角色扮演、臨床見習(xí)，將所學(xué)內(nèi)容應(yīng)用于臨床護(hù)理情景中，從而完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)成學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出。真實(shí)的臨床情景及角色演練，激發(fā)了學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高了學(xué)習(xí)興趣[5]。3.2提高操作能力和解決問題能力。學(xué)生在探究過程中通過不同途徑和方法獲得知識(shí)、能力，利用課余時(shí)間主動(dòng)到圖書館或利用網(wǎng)絡(luò)查找臨床護(hù)理資料，通過對(duì)資料的整理、分析、討論找到解決問題的辦法。對(duì)于理論知識(shí)，通過自主學(xué)習(xí)、小組合作討論、學(xué)習(xí)成果匯報(bào)等活動(dòng)掌握內(nèi)化；對(duì)于技能操作，避免以往的反復(fù)盲目練習(xí)，各小組成員之間互相監(jiān)督、互相評(píng)價(jià)，總結(jié)每一次練習(xí)的優(yōu)缺點(diǎn)，并分析哪里做錯(cuò)了、為什么錯(cuò)了、怎樣糾正錯(cuò)誤，從而不斷提升操作能力和解決問題能力。3.3提高溝通能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神及人文關(guān)懷能力。在探究過程中，學(xué)生以小組為單位通過角色扮演等活動(dòng)體驗(yàn)各種臨床情景，互相交流經(jīng)驗(yàn)，討論問題，解決問題，內(nèi)化知識(shí)。在一系列的互動(dòng)中，學(xué)生能夠自由表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)，提高了溝通能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和人文關(guān)懷能力。3.4探究式教學(xué)對(duì)教師的要求。在探究過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，因此要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。但是要使學(xué)生的探究式學(xué)習(xí)取得成效，不能忽視教師的主導(dǎo)作用，教師的督促、指導(dǎo)和幫助是保證探究式教學(xué)順利實(shí)施的重要前提[6]。因此，探究式教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求。我們?cè)趯?duì)干預(yù)組開展的探究式教學(xué)中，具體做法是：（1）鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行探究；（2）指導(dǎo)學(xué)生掌握探究方法；（3）針對(duì)學(xué)生的個(gè)性差異進(jìn)行指導(dǎo)；（4）成立探究小組，開展合作探究；（5）互動(dòng)交流得出結(jié)論，反思內(nèi)化形成新知；（6）對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

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作者:周利容 陳志妹 陳玉婷 鄧銘清 單位:廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院