醫(yī)院財務(wù)風險控制措施
時間:2022-06-17 09:40:29
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摘要:醫(yī)院具有公益性,擔負著醫(yī)療服務(wù)的重任。隨著醫(yī)療改革的持續(xù)深化,醫(yī)院面臨著復雜的內(nèi)外部環(huán)境,且受到了各種風險因素的影響,進一步加劇了醫(yī)院財務(wù)風險,如何有效防范和控制財務(wù)風險,對于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展意義重大。文章在全面了解醫(yī)院財務(wù)風險特征的基礎(chǔ)上,闡述了醫(yī)院財務(wù)風險的影響因素,并提出了控制措施。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院發(fā)展;財務(wù)風險;控制措施
一、醫(yī)院財務(wù)風險的特征
1.客觀性??陀^性在于財務(wù)風險是不可避免的,是必然存在的,通過人的控制作用,僅能降低財務(wù)風險,但并不能將其消除,醫(yī)院同樣也存在財務(wù)風險的客觀性。此外,想要維持醫(yī)院健康、穩(wěn)定運行,離不開資金的支持,每天都會涉及大量財務(wù)經(jīng)營活動,當醫(yī)院經(jīng)營管理與財務(wù)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)性,便會存在一定財務(wù)風險。2.普遍性。作為一種普遍存在的經(jīng)濟現(xiàn)象,財務(wù)風險貫穿于財務(wù)活動的全過程,受風險因素影響較大。因此,醫(yī)院財務(wù)風險存在于每一個經(jīng)營和財務(wù)活動,比如,籌資、投資、運營、繳費等,并非單一存在于某一個財務(wù)活動環(huán)節(jié),而是存在極大普遍性。3.不確定性。隨著內(nèi)外部環(huán)境的不斷變化,醫(yī)院財務(wù)風險也會隨之改變,因此存在極大不確定性。一方面,根本無法準確計算醫(yī)院財務(wù)風險發(fā)生的概率;另一方面,醫(yī)院經(jīng)營本身具有極大復雜性,進而影響到了醫(yī)院財務(wù)活動,導致財務(wù)風險存在極大可變性無法準確預判。4.損失性。作為一種不良風險,財務(wù)風險若不及時采取措施進行有效防范,將會造成極大財務(wù)損失,最終對醫(yī)院的長遠發(fā)展造成嚴重威脅。因此,在財務(wù)風險當中損失性是一個特征。5.可控性。雖然財務(wù)風險存在以上特征,但并不說明財務(wù)風險是無法控制的,事實上,財務(wù)風險具有一定可控性。當面對較為復雜的醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境時,我們必須堅定預防為主的方針,走防治結(jié)合的道路,將潛在的財務(wù)風險合理控制在相應范圍內(nèi),將財務(wù)風險降到最小值。
二、醫(yī)院財務(wù)風險的影響因素
1.政策環(huán)境方面。醫(yī)院是救死扶傷的場所,其整體運行狀況財務(wù)狀況受國家政策影響較大,一旦國家政策環(huán)境改變,醫(yī)院所面臨的財務(wù)風險類型、程度等也會隨之變化。因此,在醫(yī)院財務(wù)風險影響當中,政策環(huán)境是一大因素。隨著醫(yī)院改革的不斷深化,其中藥品加成取消,財政補貼力度較大,進一步提高了醫(yī)療服務(wù)價格但是很多醫(yī)院由于當?shù)亟?jīng)濟條件等因素制約,并未享受到太多政策紅利,很難大幅提升醫(yī)療服務(wù)價格,甚至部分地區(qū)政府補貼不足,這種情況下,必定會給醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展帶來一定財務(wù)風險。2.法律環(huán)境方面。醫(yī)院具有一定公益性,病患是醫(yī)院的服務(wù)對象,基于醫(yī)院的特殊性,在醫(yī)院財務(wù)活動當中,制定了較為完善的法律法規(guī)體系,比如《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等,在醫(yī)院經(jīng)營當中,必須嚴格遵循相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范自身的財務(wù)行為,保證合法合規(guī),不得越界。一旦出現(xiàn)違法違規(guī)行為,必定會給醫(yī)院帶來嚴重財務(wù)風險,造成巨大財產(chǎn)損失,將會受到法律的嚴懲。3.經(jīng)濟環(huán)境方面。基于醫(yī)院的特殊性,在經(jīng)營發(fā)展中必須遵循社會效益優(yōu)先原則,在維持醫(yī)院生存與發(fā)展的同時,還要確保醫(yī)院具有一定營業(yè)收入,從而進一步改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境,加大高端人才引進。因此,在醫(yī)院各項財務(wù)風險當中必定會受到外部經(jīng)濟環(huán)境的影響,尤其是市場競爭壓力越來越大的今天,外部經(jīng)濟環(huán)境將會在無形中提高醫(yī)院財務(wù)風險。4.內(nèi)部管理方面。醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展離不開健全的內(nèi)部管理制度的支持,一旦內(nèi)部管理出現(xiàn)問題,同樣會加大財務(wù)風險。一是財務(wù)人員風險意識薄弱。當財務(wù)人員對財務(wù)風險沒有一個全面、正確的認識,那么,很可能會出現(xiàn)人為失誤,忽略了潛在的風險。二是內(nèi)部管理制度不合理。醫(yī)院財務(wù)管理制度涉及籌資管理制度、投資管理制度、財務(wù)風險預警制度等。財務(wù)風險是客觀存在的,無法避免。通過設(shè)置各項內(nèi)部管理制度,可以很好地規(guī)范財務(wù)人員和其他相關(guān)人員的行為,大大降低財務(wù)風險。俗話說“無規(guī)矩不成方圓”,一旦沒有一個健全的內(nèi)部管理制度,那么面對存在的財務(wù)風險時,很難采取有效的管理措施,將會使醫(yī)院置于財務(wù)危機當中,不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)院財務(wù)風險控制措施
1.積極改善外部環(huán)境有效防范財務(wù)風險。在醫(yī)院財務(wù)風險形成當中,外部主要影響因素包括:法律、政策、經(jīng)濟、科技等,為了有效防范和控制財務(wù)風險,必須遵循全面性原則,改善外部環(huán)境,才能確保醫(yī)院經(jīng)營活動順利開展。一是在政策環(huán)境方面。國家政策很大程度上決定了醫(yī)院整體的運行狀況和財務(wù)狀況。伴隨醫(yī)改的不斷深入,國家出臺了一系列政策,醫(yī)院也要緊跟其上,與時俱進,積極響應國家政策要求,改變自身的發(fā)展模式,保持和現(xiàn)階段國家政策環(huán)境變化相符。二是在法律環(huán)境方面。醫(yī)院主要服務(wù)于病患,是救死扶傷的場所,具有一定公益性。因此,在醫(yī)院財務(wù)風險當中,如何適應法律環(huán)境極為重要。財務(wù)人員必須詳細了解國家法規(guī)政策,依法辦事,在法律法規(guī)允許范圍實行各項財務(wù)活動,從而減少財務(wù)風險。三是在經(jīng)濟環(huán)境方面。市場環(huán)境瞬息萬變,市場競爭壓力越來越大。為了有效控制財務(wù)風險,必須不斷改善外部經(jīng)濟環(huán)境,加強企業(yè)經(jīng)濟管理水平,做好各項經(jīng)濟活動分析和成本核算,提高醫(yī)院經(jīng)濟管理成效。2.全面增強醫(yī)院人員財務(wù)風險預警意識。醫(yī)院經(jīng)營管理當中,財務(wù)風險貫穿管理全過程,若單純地依靠財務(wù)管理人員來防治風險是很難達到預期目標的。因此,需增強醫(yī)院全員財務(wù)風險預警意識,要求在每一個崗位、每一個工作人員當中,時刻灌輸財務(wù)風險管理的重要性,在日常工作中注重每一個環(huán)節(jié),把握好每一個細節(jié),降低工作失誤,減少不必要的財務(wù)風險。此外,還要注重提升醫(yī)院職工對財務(wù)風險的敏感度,讓職工掌握必要的財務(wù)風險識別能力,可以及時發(fā)現(xiàn)風險隱患,有效防范。為了進一步提升醫(yī)院職工的財務(wù)風險預警意識,醫(yī)院要定期或不定期組織職工財務(wù)相關(guān)知識培訓,尤其是針對財務(wù)人員,要通過專家講授、參觀考察、內(nèi)部交流、外部進修等方式,提高財務(wù)人員的工作能力,規(guī)范財務(wù)行為。同時,還要鼓勵和引導財務(wù)人員參加專業(yè)資格認證活動、職稱評審、技術(shù)創(chuàng)新,不斷提升財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。與此同時,針對醫(yī)院全體員工,同樣要定期、分批組織開展財務(wù)相關(guān)活動,明確每一個崗位的職責,規(guī)范職工行為。讓職工清晰地意識到哪些行為不符合規(guī)定,才能行為會給醫(yī)院帶來財務(wù)風險,讓職工從日常行為上強化風險意識,最終全面提升醫(yī)院的財務(wù)風險預警作用。3.建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度。醫(yī)院財務(wù)風險最突出的特點為復雜性、多樣性,通過建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度,可以有效防范和控制財務(wù)風險。作為全面風險管理的重要環(huán)節(jié),內(nèi)部控制在醫(yī)院財務(wù)風險管控當中意義重大。通過健全并有效實施醫(yī)院內(nèi)部控制,可以有效保證醫(yī)院財務(wù)報告當中財務(wù)信息的真實性、準確性。通過內(nèi)控管理,可以保證醫(yī)院各層級間財務(wù)信息的有效傳達,便于有效提升醫(yī)院財務(wù)風險預警效率。能夠通過信息技術(shù),增強財務(wù)信息的傳遞與共享效用,為醫(yī)院財務(wù)風險防控提供可靠的保障。4.運用現(xiàn)代信息技術(shù)提高財務(wù)風險控制水平。21世紀是信息化的時代,醫(yī)院也受到了信息化的強大沖擊。為了跟上時展的步伐,醫(yī)院應積極應用現(xiàn)代信息技術(shù),提高財務(wù)風險控制水平。(1)科學運用現(xiàn)代信息技術(shù),實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息內(nèi)部共享。按照醫(yī)院的實際情況,采購和研發(fā)醫(yī)院內(nèi)部對接軟件,以便實現(xiàn)醫(yī)院各個部門信息數(shù)據(jù)的快速流通和積極共享。建立一個統(tǒng)一的平臺將醫(yī)院財務(wù)管理、藥品及其他醫(yī)療材料管理歸納其中,從而實現(xiàn)各種數(shù)據(jù)共通、共享,保證財務(wù)決策的正確性,提高財務(wù)管理工作水平,減少財務(wù)風險。(2)加強數(shù)據(jù)、程序和網(wǎng)絡(luò)安全控制。財務(wù)工作安全事關(guān)重大,對于財務(wù)系統(tǒng)登錄或數(shù)據(jù)使用等方面,必須設(shè)置密碼和個人權(quán)限,從而保證財務(wù)數(shù)據(jù)的安全。此外,為了避免財務(wù)數(shù)據(jù)損壞、丟失,應提前做好數(shù)據(jù)備份、存儲等工作。(3)通過現(xiàn)代信息技術(shù)有效防范醫(yī)療失敗風險,降低醫(yī)療安全風險。在醫(yī)院很難避免醫(yī)療失敗的風險。為了有效減少醫(yī)療失敗風險,可以通過現(xiàn)代信息技術(shù)做好一切預防性工作,比如電子病歷、藥品知識庫聯(lián)網(wǎng)等,這樣可以第一時間獲取患者用藥情況,是否存在過敏史等等。
四、結(jié)束語
綜上所述,隨著市場競爭壓力的不斷增大,醫(yī)院面臨著應對外部醫(yī)療市場競爭和衛(wèi)生公益職責履行的雙重壓力。在醫(yī)院經(jīng)營管理當中,不可避免地會遇到各種各樣的風險因素,一旦陷入財務(wù)困境,勢必會給醫(yī)院帶來嚴重損失,甚至進一步加劇財務(wù)風險,為了維持醫(yī)院的正常運營和持續(xù)發(fā)展,必須采取切實可行的措施,有效防范和控制財務(wù)風險,這對醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展有著極為重要的現(xiàn)實意義。
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作者:軒志珺