醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文質(zhì)量分析

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畢業(yè)論文是從總體上考查學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)所達(dá)到的學(xué)業(yè)水平的重要依據(jù)[1]。我國(guó)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生并未要求撰寫(xiě)畢業(yè)論文，但是仍有一些院校根據(jù)自己的實(shí)際情況增設(shè)了畢業(yè)論文的環(huán)節(jié)[2-4]。2012年隨著普通高等學(xué)校專業(yè)目錄的調(diào)整，五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，由醫(yī)學(xué)學(xué)位改為理學(xué)學(xué)位。2018年1月教育部出臺(tái)了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》[5]，其中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的基本要求中提及畢業(yè)生應(yīng)具備創(chuàng)新能力和一定的科研發(fā)展?jié)撃埽诮虒W(xué)計(jì)劃中亦明確提出了院校要逐步完善科研資源和提高教師的科研能力，使學(xué)生得到必要的科研訓(xùn)練，具備撰寫(xiě)畢業(yè)論文的能力。2011年我院借鑒部分兄弟院校的經(jīng)驗(yàn)，首先在五年制本科生的培養(yǎng)方案中增設(shè)了畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，2013年制訂的四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案中也保留下來(lái)。根據(jù)實(shí)際情況，在畢業(yè)論文指導(dǎo)過(guò)程中我們嘗試采用“雙導(dǎo)師制”的模式，取得了一定的效果，現(xiàn)介紹如下。

1“雙導(dǎo)師制”想法的由來(lái)

為加強(qiáng)專業(yè)教育內(nèi)涵式建設(shè)，提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，我院在2011年修訂的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案中提出了培養(yǎng)學(xué)生具備初步的科研能力的目標(biāo)。2016年在五年制學(xué)生中最早開(kāi)展畢業(yè)論文寫(xiě)作，采取的是單一導(dǎo)師的指導(dǎo)形式，但在實(shí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一些具體問(wèn)題：一些在非附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，通常由學(xué)院指派基礎(chǔ)課教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，選題上存在盲目性，指導(dǎo)上師生溝通不便，也難以保證論文質(zhì)量。因此我們提出了“雙導(dǎo)師制”的設(shè)想：由院本部和實(shí)習(xí)醫(yī)院各出1名導(dǎo)師，即由2名導(dǎo)師指導(dǎo)1名學(xué)生，臨床導(dǎo)師負(fù)責(zé)選題、協(xié)助收集資料，而基礎(chǔ)導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生數(shù)據(jù)分析、論文撰寫(xiě)等環(huán)節(jié)。2012級(jí)和2013級(jí)同為2017年畢業(yè)，開(kāi)始在外地實(shí)習(xí)學(xué)生中開(kāi)展“雙導(dǎo)師制”，2014級(jí)四年制本科生中也實(shí)行“雙導(dǎo)師制”。

2畢業(yè)論文選題和指導(dǎo)教師結(jié)構(gòu)的分析

總計(jì)412篇論文，其中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)206篇，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)206篇。論文選題可分為三大類，包括各種疾病臨床檢測(cè)指標(biāo)的變化規(guī)律、區(qū)間范圍以及與臨床疾病診斷、治療、預(yù)后的相互關(guān)系；實(shí)驗(yàn)室檢查方法和技術(shù)的相關(guān)課題；病原學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)的基礎(chǔ)研究類課題。統(tǒng)計(jì)近3年的選題情況，見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)和四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的選題比例并無(wú)明顯區(qū)別。臨床類型（臨床研究和技術(shù)方法）的題目占絕大多數(shù)，所占比例可達(dá)90%以上，而基礎(chǔ)類研究卻不足9%。導(dǎo)師資格嚴(yán)格按照學(xué)校相關(guān)文件評(píng)審、聘任，總計(jì)292人次。指導(dǎo)教師主要分為基礎(chǔ)教師、臨床教師和企業(yè)導(dǎo)師三類，三者的分布見(jiàn)表2。從表2可以看出，五年制和四年制指導(dǎo)教師的結(jié)構(gòu)有一些變化：臨床導(dǎo)師比例增加近10%，基礎(chǔ)導(dǎo)師雖然絕對(duì)數(shù)量有所增加，但結(jié)構(gòu)比例卻下降近10%。說(shuō)明臨床導(dǎo)師的發(fā)展速度較快，但是仍難以滿足帶教需要。結(jié)合表1和表2的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，五年制實(shí)行單一導(dǎo)師的形式，基礎(chǔ)教師占導(dǎo)師總數(shù)的39.1%，而基礎(chǔ)性課題的比例卻只有9%左右，這提示很大一部分基礎(chǔ)教師在指導(dǎo)臨床課題。四年制雖然也存在結(jié)構(gòu)上的不均衡現(xiàn)象，但是“雙導(dǎo)師制”的實(shí)行彌補(bǔ)了這個(gè)不足。

3“雙導(dǎo)師制”實(shí)行效果分析

根據(jù)規(guī)定，我院論文寫(xiě)作包括選題、開(kāi)題、中期檢查、論文提交、形式審查、初審、外審、答辯等。對(duì)比實(shí)行“單導(dǎo)師制”的2011級(jí)和實(shí)行“雙導(dǎo)師制”的2014級(jí)畢業(yè)論文各個(gè)環(huán)節(jié)，可以發(fā)現(xiàn)二者的一些區(qū)別（見(jiàn)表3）。實(shí)行“雙導(dǎo)師制”的2014級(jí)學(xué)生選題、開(kāi)題通過(guò)率，論文初審?fù)ㄟ^(guò)率略高于實(shí)行“單導(dǎo)師制”的2011級(jí)，論文形式審查通過(guò)率2011級(jí)與2014級(jí)接近，外審及答辯通過(guò)率2011級(jí)與2014級(jí)均為100.0%。由于“雙導(dǎo)師制”可以在知識(shí)結(jié)構(gòu)上互補(bǔ)，臨床導(dǎo)師指導(dǎo)的選題方向更貼近臨床實(shí)際，可以根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和特色進(jìn)行選題，具有可操作性，因此選題、開(kāi)題通過(guò)率稍高于“單導(dǎo)師制”。

4討論

本科生的畢業(yè)論文是本科階段學(xué)術(shù)成就的最高體現(xiàn)，是學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的初步訓(xùn)練，也是學(xué)生學(xué)術(shù)精神養(yǎng)成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4.1“雙導(dǎo)師制”的優(yōu)勢(shì)。第一，基礎(chǔ)教師與臨床教師的結(jié)合彌補(bǔ)了其知識(shí)結(jié)構(gòu)上的不足，使選題更精準(zhǔn)、數(shù)據(jù)更真實(shí)，而論文寫(xiě)作、分析更規(guī)范、科學(xué)。第二，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，有利于學(xué)生理論與實(shí)踐的結(jié)合，為今后從事臨床檢驗(yàn)及相關(guān)工作奠定了基礎(chǔ)。第三，解決了外地實(shí)習(xí)學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)問(wèn)題，提高了論文質(zhì)量。4.2存在的問(wèn)題。第一，基礎(chǔ)教師的能動(dòng)性并未充分調(diào)動(dòng)，形式上的把關(guān)并不能從根本上提高論文質(zhì)量；第二，指導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)師生在網(wǎng)上的隔空互動(dòng)，很難實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的交流；第三，基礎(chǔ)與臨床還有待于更深度的融合。今后為進(jìn)一步明確導(dǎo)師的責(zé)任，彌補(bǔ)其專業(yè)的不足，可以采取“主輔導(dǎo)師制”進(jìn)行過(guò)渡，而且選題范圍也要進(jìn)一步放寬。4.3改進(jìn)措施。我們發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)性研究論文完成質(zhì)量相對(duì)較高，而這些論文的主要實(shí)驗(yàn)工作早在臨床實(shí)習(xí)之前即已完成。這些課題均來(lái)自基礎(chǔ)導(dǎo)師的研究項(xiàng)目，學(xué)生在二、三年級(jí)就已經(jīng)參與了教師的研究，實(shí)習(xí)階段便選擇了該題目，實(shí)驗(yàn)基本已經(jīng)完成。這一現(xiàn)象給我們的提示是：今后我們將在培養(yǎng)模式上做進(jìn)一步調(diào)整：創(chuàng)造條件，逐步增加學(xué)生基礎(chǔ)研究課題的比例；早期接觸科研，早期進(jìn)入指導(dǎo)教師的實(shí)驗(yàn)室，提前完成論文的實(shí)驗(yàn)，余下時(shí)間進(jìn)行論文整理；利用各級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的資助，使學(xué)生學(xué)習(xí)獨(dú)立承擔(dān)科研任務(wù)，其項(xiàng)目可作為畢業(yè)論文使用。

綜上所述，“雙導(dǎo)師制”適合在科研能力相對(duì)較弱的地方性院校使用。這種形式的優(yōu)點(diǎn)是雙導(dǎo)師各取所長(zhǎng)，可結(jié)合臨床實(shí)際開(kāi)展研究，缺點(diǎn)是課題研究缺乏深度和廣度等。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧明遠(yuǎn).教育大辭典[M].上海：上海教育出版社，1998.

[2]方莉，唐中，蔣興亮，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量問(wèn)題思考[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008（2）：120-121.

[3]胡黎婭，楊麗，李靜芳，等.轉(zhuǎn)型期醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生畢業(yè)論文帶教體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（7）：1117-1118.

[4]潘衛(wèi)，羅昭遜，李興，等.提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的措施及體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2011（18）：19-20.

[5]教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì).普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：高等教育出版社，2018.

作者:張 浩 吳麗娜 杜鳳霞 李超君 陳 影 楊秀靜 單位:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院