醫(yī)學教育問題思考論文

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醫(yī)學繼續(xù)教育是衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的終身性醫(yī)學教育[1]。在醫(yī)學日新月異的今天，醫(yī)務工作者參加醫(yī)學繼續(xù)教育學習的好壞不僅直接關(guān)系著衛(wèi)生技術(shù)人員自身前途的發(fā)展，而且是醫(yī)院發(fā)展的重要前提之一。雖然繼續(xù)醫(yī)學教育管理體系在我院已經(jīng)形成，并在提高醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)方面取得了很大成績。但是，隨著繼續(xù)教育工作的全面開展，實施過程中的很多問題也逐漸暴露了出來。所以探討適合基層醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育模式尤其重要。

1.開展繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題

1.1認識不足，重視不夠[2]：不少人認為參加繼續(xù)醫(yī)學教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對參加繼續(xù)醫(yī)學教育學習不夠重視，熱情不高。一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學習，突擊得學分，一旦晉升后則熱情銳減。

1.2繼續(xù)醫(yī)學教育項目良莠不齊：繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展以后，出現(xiàn)了各類學習班、培訓班、提高班、學術(shù)會議等，名目繁多，從各種渠道涌入各醫(yī)療單位。有些學習班的內(nèi)容重復，甚至有的打著繼續(xù)醫(yī)學教育的招牌，將學習商業(yè)化，教學質(zhì)量差、學時不夠、學分授予管理不嚴、費用高，使學習班的可信度大大下降，導致醫(yī)院外派學要三思而行。

1.3經(jīng)費支出過高：有不少學習班時間短、學分高、收費也高，包括學費、住宿費、差旅費，二三天的學習都要支出近千元。

1.4由于專業(yè)限制，一些繼續(xù)教育項目開展困難，我院每年都要邀請幾名上級醫(yī)院的專家、教授來院講課，這本來是一件非常好的事情，機會難得，但效果并不理想，參加人員都是強迫學習。有時考慮只安排對口專業(yè)人員聽課，但又因人員太少，所以科教科從選題上盡量照顧到各個專業(yè)，涉及面寬或一些新生的邊緣學科，但由于大家從事的專業(yè)不同、興趣不同，很難滿足所有人的需要。年復一年，醫(yī)院繼續(xù)教育的課題內(nèi)容選擇困難，給具體管理者帶來一定難度。

1.5由于是基層醫(yī)院有相當多的在職在崗人員無法離職離崗學習。特別是大多數(shù)護理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員無法滿足送培需求，有很多人學分達不到25學分。

2.繼續(xù)醫(yī)學教育對策

由于醫(yī)院的醫(yī)療任務，衛(wèi)生技術(shù)人員的工作和學習時間容易沖突，醫(yī)院繼續(xù)教育應采取靈活多樣的培訓形式，如參加學術(shù)會議、學習班、學術(shù)講座、專業(yè)進修、撰寫學術(shù)論文、遠程繼續(xù)教育等。安排應堅持臨床為主、實踐為主、自學為主、業(yè)余為主。在內(nèi)容的安排上應突出先進性、針對性和實用性。

2.1醫(yī)院應根據(jù)行政主管部門的規(guī)定，結(jié)合本院實際，從內(nèi)容、形式、考核、學分登記及驗證等方面制定本院的繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度和實施辦法，以實現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化和科學化。

2.2實行院科兩級管理，由一名副院長負責，由科教科負責具體工作，并將繼教工作納入醫(yī)院對科室管理考核。

2.3在醫(yī)院內(nèi)舉辦繼續(xù)醫(yī)學項目其好處在于，可利用晚上時間開班，既不影響醫(yī)院工作，又能保證學習時間，還能節(jié)省費用。

2.4每年外派一定的人員學習、進修。這些學習在嚴格把關(guān)、控制的情況下進行，先由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院批準后才可參加，所學內(nèi)容必須是先進的新知識、新技術(shù)和科室急需開展的技術(shù)。學習人員學成后要在科室開展工作，進行科內(nèi)講座，達到一人受教育全科受益的目的。

2.5參加學術(shù)會議、撰寫論文是繼續(xù)醫(yī)學教育重要的組成部分，凡參加學術(shù)年會和專題學術(shù)會者須是交流的論文的第一作者，差旅費、會務費、資料費等這些費用計入科室的成本核算，直接與科室效益掛鉤，因此科主任在批準人員外出時，要嚴格按規(guī)定并根據(jù)科內(nèi)的情況，合理安排人員參加，杜絕經(jīng)費、人員、時間的浪費。目前醫(yī)學期刊繁多，發(fā)表的論文應是在國內(nèi)統(tǒng)一號及國際標準刊號的雜志，并給予一定額度獎勵。

2.6利用好醫(yī)生衛(wèi)星第一頻道教學和參加好醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育頻道的學習，是一個很好的繼教途徑。好醫(yī)生衛(wèi)星繼教課程具有專業(yè)全面，內(nèi)容新穎等特點；遠程學習具有不受人數(shù)限制，不受時間限制的優(yōu)點。由于在職衛(wèi)生技術(shù)人員工作繁忙，工作時間不固定，而在接受遠程醫(yī)學教育中，衛(wèi)生技術(shù)人員可以自己掌握學習進度，自己選擇符合工作需要的學習內(nèi)容，不受時間、地點的限制，自主地學習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現(xiàn)象，也解決了醫(yī)院自身師資力量不足的問題，同時還解決了相當多的在職在崗人員如護理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員因種種原因無法離職離崗學習、無法送培的難題。網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育的開展，使基層醫(yī)務工作者能夠接受到本領(lǐng)域?qū)＜业闹笇Вo許多學習愛好者創(chuàng)造了良好的機會和條件，從而使醫(yī)療衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)得以提高。

參考文獻

[1]李君，網(wǎng)絡(luò)培訓一繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展的趨勢[J]，醫(yī)學教育，2005，21(2):121

[2]王憲.周衛(wèi)紅.孫翠銀，對綜合性醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育的探討，[J]，繼續(xù)醫(yī)學教育，2005，19(6):27