中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文

時(shí)間:2023-03-28 18:27:42

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中醫(yī)跟師心得體會(huì)

篇1

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

  轉(zhuǎn)眼間在康復(fù)科實(shí)習(xí)的五個(gè)月就要結(jié)束了,心中真的有萬般不舍。在這個(gè)大家庭中,我們一起哭過,笑過,感動(dòng)過,奮斗過,彼此鼓勵(lì)著度過這人生中最難忘的一段歲月。

  在這里,首先要感謝大雄老師,他是我在科里跟的第一位老師,身為住院醫(yī)師,每天的工作量巨大,但是他仍然堅(jiān)持只要有空余時(shí)間就為我們講解相關(guān)知識(shí),因?yàn)槲覍W(xué)中醫(yī)針灸,西醫(yī)康復(fù)對(duì)我來講很陌生,可是他從不嫌麻煩,手把手的教,一字一句的講。對(duì)待病人從來都是親力親為,態(tài)度可親,在印象中,他從來就沒有發(fā)過一次脾氣,總是溫和的笑著對(duì)我講:姑娘,走,查房去。尤其是前段時(shí)間老師腰椎間盤突出,痛的很厲害,仍然堅(jiān)持上班,就算是腿部手術(shù),依舊一瘸一拐的指導(dǎo)病人康復(fù)。每天對(duì)著進(jìn)進(jìn)出出的病人,他始終堅(jiān)持一視同仁,親切負(fù)責(zé)。是他,教會(huì)了我平和樂觀,認(rèn)真負(fù)責(zé)。

  小樊老師雖然沒有帶過我,但是他教會(huì)了我很多,做事利落,雷利風(fēng)行,他合理的利用每分每秒,盡快的完成工作任務(wù)。他風(fēng)趣幽默,從來不端老師的架子,很多病人出院后仍然回來找他,也許這就是他的魅力。記得當(dāng)初寫論文時(shí),很茫然無從下手,是他,一種一種的方式講,認(rèn)真的給我建議,幫我檢查更正,從而可以順利完成論文書寫。謝謝他的熱心,是他,教會(huì)了我速度與效率。

  而后在門診跟過林主任,老實(shí)講,第一次見他覺得他不茍言笑,很嚴(yán)肅冷漠的樣子。可是,后來,時(shí)間久了,在一起他喜歡空閑的時(shí)候講講國(guó)家大事,講國(guó)際紛爭(zhēng)。他記得住每一位病人,看著他針灸時(shí)專注的神情,手起針落,凝神聚氣,讓我從心底欽佩,那時(shí),心里默默的想著以后他就是我奮斗的目標(biāo)。在西醫(yī)昌盛,輕視中醫(yī)的現(xiàn)在,他仍然從中醫(yī)角度講解,經(jīng)脈循行,穴位輸注,紛紛被他闡述成中醫(yī)經(jīng)典。他,教會(huì)了我堅(jiān)守,熱愛自己的工作。

  到了一區(qū),帶教老師是小強(qiáng)老師,雖然他表面上嘻嘻哈哈的,但是我知道,他是一個(gè)認(rèn)真的人。在我松懈的時(shí)候,他激勵(lì)我不斷前進(jìn);在暗暗自得時(shí),他直接了當(dāng)?shù)膯枺骸澳阌X得現(xiàn)在當(dāng)醫(yī)生夠資格嗎?”;在失落的時(shí)候,他會(huì)講:“這有什么大不了,等以后你會(huì)覺得這些不過都是小事情,沒必要難過?!?;在平日,可以和我們實(shí)習(xí)生打成一片,也許,在很多實(shí)習(xí)生和醫(yī)生眼中,這一年的輪轉(zhuǎn),不過是走個(gè)過場(chǎng),以后畢業(yè),互不相見??墒钱厴I(yè)在即,我問老師我們就要走了,有沒有什么話送給我們,他抬了下頭,講了一句:“?;丶铱纯??!蹦且凰查g,我的眼睛真的很酸,回想以前大家在一起歡聲笑語的場(chǎng)景,分離,突然變得好殘忍,是啊,這是我們的家,屬于我們康復(fù)科的家。是他,教會(huì)了我積極進(jìn)取,和睦友愛。

  最讓我感謝的是眭主任,他對(duì)病人有著一種執(zhí)著的堅(jiān)守,不管刮風(fēng)下雨,都堅(jiān)持每天巡視病房。對(duì)我們認(rèn)真負(fù)責(zé),雖然大家對(duì)主任有點(diǎn)怕,但更多的是尊敬和欽佩。自從出了學(xué)校,走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí),很少有人再這樣嚴(yán)厲的督導(dǎo)我們,說實(shí)話,我心里真的很感動(dòng),他像父親一樣沉穩(wěn)如山,卻又細(xì)致入微。給我感觸最深的是眭主任身上的責(zé)任感,無論貧富貴賤,他都一致對(duì)待,醫(yī)者仁心,在他身上再次驗(yàn)證。他,讓我明白,一位醫(yī)生,醫(yī)術(shù)固然重要,但是醫(yī)德更為珍貴,他讓我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)肅然起敬,同時(shí)為自己可以加入這個(gè)團(tuán)隊(duì)感到無比的自豪。是他,讓我領(lǐng)悟到精誠(chéng)大醫(yī)的風(fēng)范!

  在科室,還有阿琪老師的可愛靈動(dòng),小蘇老師的幽默近人,振源老師的內(nèi)斂沉穩(wěn),還有護(hù)士姐姐們的熱情慷慨,組成這么可愛的康復(fù)科。同時(shí),感謝福醫(yī)大的同學(xué),讓孤身一人在外地的我感到朋友的溫暖,在困難中站起,在絕境中重生,是他們,讓我產(chǎn)生了一種歸屬感,似乎,我們一直都是在一起的,從不分開。

  現(xiàn)在,我們即將畢業(yè),學(xué)成十五年,再回首,往事如煙。走進(jìn)社會(huì),不再是當(dāng)時(shí)不懂事的孩童,也不是學(xué)海無涯苦作舟的莘莘學(xué)子,即將面對(duì)人生的選擇,有些人放棄了醫(yī)學(xué),尋找更好的發(fā)展。是啊,這是一條艱苦的道路,可這一路,是生命的徽章。留下來的必是英雄,因?yàn)樗麄兂休d了生命的希望!他們,激勵(lì)我不斷前進(jìn),牢記職責(zé),全面提高自身綜合水平,在蕓蕓眾生中,貢獻(xiàn)自己的一份力量,成就一位醫(yī)生的責(zé)任!

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

  暑假,剛開始我被分在了醫(yī)院的內(nèi)分泌科實(shí)習(xí),說到內(nèi)分泌,就會(huì)想到在它后面加兩:失調(diào)。其實(shí)待久了我覺得也會(huì)內(nèi)分泌紊亂或者失調(diào)的,好在我們走了,嘿嘿。我的老師是吳嬋。挺好的老師,啥都教你,又不罵人。在這個(gè)科的都是些糖尿病呀,甲亢呀,低鉀低鈣低蛋白血癥什么鬼的病人都有,我們?cè)谀翘焯於嫉脺y(cè)血糖,打胰島素,也學(xué)會(huì)了一點(diǎn)如何評(píng)估病人,如何接出入院病人。所以收獲還是蠻多的。在這個(gè)科各種關(guān)系有點(diǎn)緊張。醫(yī)生對(duì)護(hù)士大小聲,護(hù)士對(duì)護(hù)長(zhǎng)大小聲,護(hù)工對(duì)護(hù)長(zhǎng)大小聲,總之很復(fù)雜。

  后來,我又被安排到了康復(fù)科實(shí)習(xí),康復(fù)科的老師是一個(gè)名很男人的女人,有點(diǎn)八卦,還有點(diǎn)悶騷,嘿嘿。我老師是主管,她管的病人是第一組,很了不起,全都是重病號(hào),八個(gè)有三個(gè)氣管切開,六個(gè)留有胃管,六個(gè)要口護(hù),七個(gè)輸液,七個(gè)是一級(jí)護(hù)理,我的神呀!我經(jīng)常感慨,為什么就我這組那么忙呀?然后別的實(shí)習(xí)生就說,誰叫你們的都是重病號(hào)。說得也是,所以我忙不過來的時(shí)候就叫他們來幫忙,嘿嘿。在那么多病人里面,對(duì)一個(gè)印象很深,我來這個(gè)科那天他也剛好轉(zhuǎn)來。六十多歲的男的,腦梗,有氣管切開,有胃管,大小便失禁,昏迷不醒,無論是我們還是他老婆兒子屬下在叫他呼喚他他始終沒有反應(yīng),即使眼睛睜開他還是沒有意識(shí)的。聽說是什么什么的董事長(zhǎng),可我想,錢多有什么用,官大有什么用,因?yàn)榧膊?,還不是躺在床上,大小便失禁,任人翻來翻去,搓圓搓扁,唉,有點(diǎn)惋惜。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我經(jīng)??吹竭@些情況,所以讓我感悟最深的就是身體一定要健康,俗話說的好“良好的身體是革命的本錢”。

  暑假在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我積極主動(dòng)完成實(shí)習(xí)任務(wù),有不懂的問題就及時(shí)去請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師和有經(jīng)驗(yàn)的同事,大家也都會(huì)耐心的為我解答,這讓我很感激,當(dāng)然,我也不會(huì)辜負(fù)大家對(duì)我的期望,在實(shí)習(xí)期間,勤奮好學(xué),主動(dòng)協(xié)助他人完成任務(wù),表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的贊許。

  總而言之,暑假在醫(yī)院的實(shí)習(xí)雖然時(shí)間短暫,但是卻對(duì)我影響深遠(yuǎn),讓我能更好的把理論知識(shí)運(yùn)用到臨床操作中去了,從而鞏固了我的專業(yè)知識(shí),是一次受益匪淺的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)

  我滿懷著憧憬的心情來到了XX康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,更讓我對(duì)她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會(huì)的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。

  1、注重實(shí)習(xí)方法的學(xué)習(xí)??祻?fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法,針對(duì)一種病,從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。XX省XX醫(yī)院血管外科 治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的場(chǎng)所和求知的平臺(tái),而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會(huì)善于把握。

  2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問我:你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?我對(duì)著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛因斯坦說過:熱愛是最好的老師,這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認(rèn)真對(duì)待,還要給我們講知識(shí),充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

  3、學(xué)會(huì)能夠解決問題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友,說些心里話。面對(duì)這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì)有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì),我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。

篇2

摘要:本文系統(tǒng)整理了湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班的辦班實(shí)踐,總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)有四:一是采取“分?jǐn)?shù)”與“興趣+潛力”相結(jié)合的選拔方式;二是重視中醫(yī)經(jīng)典和中醫(yī)傳統(tǒng)文化課;三是理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合;四是嚴(yán)格而規(guī)范的培養(yǎng)過程管理。

關(guān)鍵詞:中醫(yī);人才培養(yǎng)模式;探索;實(shí)踐

中醫(yī)藥高等教育歷經(jīng)約60年的發(fā)展,目前已具有相當(dāng)?shù)囊?guī)模,為社會(huì)培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥人才,也使中醫(yī)學(xué)融入到了大教育、大衛(wèi)生的體系之中[1]。然而,不少人對(duì)高等中醫(yī)院?,F(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式產(chǎn)生了質(zhì)疑[2],許多畢業(yè)生中醫(yī)理論不夠扎實(shí)、動(dòng)手能力不強(qiáng),很難適應(yīng)醫(yī)院的要求。我校早在1958年即開展中醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式改革,對(duì)58級(jí)4班實(shí)行師承教育與院校教育相結(jié)合的培養(yǎng)模式,培養(yǎng)出了張六通、孫國(guó)杰、梅國(guó)強(qiáng)、陳如泉、涂晉文等一批全國(guó)知名的中醫(yī)藥學(xué)家,其中梅國(guó)強(qiáng)教授今年被評(píng)為全國(guó)第三屆“國(guó)醫(yī)大師”。我校針對(duì)中醫(yī)藥高等教育的現(xiàn)狀和形勢(shì),于2004年成立了中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班,經(jīng)過10余年的探索和實(shí)踐,成效顯著,現(xiàn)將其總結(jié)如下。

一、組班方法及班級(jí)管理

采取“分?jǐn)?shù)”與“興趣+潛力”相結(jié)合的選拔方式,遴選出綜合素質(zhì)高、對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)文化和中醫(yī)專業(yè)有學(xué)習(xí)潛能和濃厚興趣、特長(zhǎng)突出(如醫(yī)古文或英語特長(zhǎng))的學(xué)生30名左右組建新班級(jí)。選拔環(huán)節(jié)有志愿報(bào)名、資格審查、筆試和面試。筆試考英語、醫(yī)古文、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué),面試重在對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣和意志品質(zhì)及思維能力進(jìn)行考核。同時(shí),專門給中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班配備專任教師作為班級(jí)輔導(dǎo)員,要求工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng),并針對(duì)學(xué)生跟師臨床,建立了定期考核、監(jiān)管和反饋機(jī)制。

二、人才培養(yǎng)模式的主要特點(diǎn)

該班執(zhí)行獨(dú)立的教學(xué)計(jì)劃,目標(biāo)是培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、中醫(yī)經(jīng)典功底深厚、臨床思辨能力強(qiáng)、具有在繼承基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新的中醫(yī)專門人才。

1.院校教育中結(jié)合師承,班級(jí)制與導(dǎo)師制互補(bǔ)?!霸盒=逃庇邢到y(tǒng)培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì),“師承教育”有早臨床、多臨床、名師指導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)。除完成教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的課程學(xué)習(xí)外,我校為該班每名學(xué)生配備一名臨床指導(dǎo)老師。要求學(xué)生每學(xué)期至少有18個(gè)單元時(shí)間跟師臨床,每次跟師臨床要寫跟師臨床記錄,至少記錄3個(gè)完整病案。同時(shí),每學(xué)期必須至少完成10篇讀書心得,其主要內(nèi)容為學(xué)生讀經(jīng)典心得體會(huì)、記錄導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)以及在課程學(xué)習(xí)、跟師臨床中發(fā)現(xiàn)的問題、設(shè)想的解決方案等,鼓勵(lì)學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下,師古而不泥古,繼承又能創(chuàng)新,積極開展古方古法新用、成方成法活用等。

2.課程體系中突出中醫(yī)經(jīng)典和中國(guó)古代文化。我校對(duì)中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班的課程進(jìn)行優(yōu)化、整合,設(shè)置以中醫(yī)課程為主體,中醫(yī)文化課程為基礎(chǔ),經(jīng)典課程突出,西醫(yī)課程少而精,先中醫(yī)后西醫(yī)的課程體系。核心課程群有五類:一是中醫(yī)文化課程,包括《中國(guó)傳統(tǒng)文化概論》、《中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)》和《國(guó)學(xué)經(jīng)典選讀》等;二是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》和《方劑學(xué)》;三是中醫(yī)經(jīng)典課程,包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》;四是中醫(yī)臨床課程,包括《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》等;五是中醫(yī)臨床思維拓展課程,包括《名醫(yī)醫(yī)案精華選講》、《經(jīng)方臨床應(yīng)用》等。其特點(diǎn):一是確保中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)時(shí)占中醫(yī)類課程的14,并突出其核心地位;二是加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的熏陶。教學(xué)內(nèi)容涉及中醫(yī)的歷史文化背景、哲學(xué)根源、認(rèn)識(shí)論、方法論、理論特色等。

3.培養(yǎng)計(jì)劃中強(qiáng)化臨床,實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。我校通過合理設(shè)置人才培養(yǎng)方案的中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床以及中醫(yī)與西醫(yī)課程比例,壓縮理論課時(shí),增加實(shí)踐教學(xué)比重等來強(qiáng)化臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)。通過構(gòu)建課程實(shí)踐、預(yù)實(shí)習(xí)、跟師臨證、實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等多環(huán)節(jié)、立體式的臨床實(shí)踐教學(xué)體系,實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床,反復(fù)臨床,使知識(shí)的傳授與能力培養(yǎng)、技能訓(xùn)練融為一體。

三、改革成效

1.學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。目前,我校已有9屆中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班學(xué)生畢業(yè),碩士研究生平均錄取率約80%,其中2008級(jí)達(dá)到88%,就業(yè)率基本上達(dá)到100%。在已畢業(yè)9屆中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班學(xué)生中,有10人獲得國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金,有10余篇論文獲得湖北省大學(xué)生優(yōu)秀畢業(yè)論文一等獎(jiǎng),有近20篇論文獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀論文獎(jiǎng),并在國(guó)內(nèi)公開發(fā)行刊物上100余篇。

2.社會(huì)影響。通過10余年的探索和實(shí)踐,得到了國(guó)內(nèi)同類院校和媒體的廣泛關(guān)注。至今,已有十余家新聞單位如中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)、楚天都市報(bào)、楚天金報(bào)、湖北電視臺(tái)就該班的人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、中醫(yī)文化課等方面進(jìn)行了多次報(bào)道。特別是畢業(yè)生就業(yè)單位對(duì)中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班培養(yǎng)出來的學(xué)生評(píng)價(jià)非常高。

四、成果應(yīng)用

1.中醫(yī)學(xué)七年制拔尖創(chuàng)新人才多元化培養(yǎng)模式的建立。2011年我?!爸嗅t(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才(卓越中醫(yī)師)培育試驗(yàn)計(jì)劃”成功入選湖北省普通高等學(xué)校拔尖創(chuàng)新人才培育試驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目,這是我校總結(jié)傳統(tǒng)“師承教育”經(jīng)驗(yàn),實(shí)施中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班,同時(shí)結(jié)合國(guó)家教育部“中醫(yī)繼承型人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)”項(xiàng)目而取得的又一成果?!盎谥嗅t(yī)藥高等教育規(guī)律培養(yǎng)中醫(yī)藥拔尖創(chuàng)新人才的研究與實(shí)踐”于2013年獲湖北省政府高等學(xué)校教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。我校針對(duì)中醫(yī)學(xué)七年制實(shí)行多元化的中醫(yī)拔尖人才培養(yǎng)模式,簡(jiǎn)稱“五個(gè)結(jié)合”,即院校教育與師承教育相結(jié)合、基礎(chǔ)理論教學(xué)與臨床思維能力培養(yǎng)相結(jié)合、學(xué)期教育與假期訪學(xué)(訪名院、名科、名醫(yī)、名藥)相結(jié)合、課堂教學(xué)與名醫(yī)名家講壇相結(jié)合、國(guó)內(nèi)教育與國(guó)際交流相結(jié)合。

2.試點(diǎn)學(xué)院改革項(xiàng)目的確立。我校在成功舉辦中醫(yī)學(xué)教改實(shí)驗(yàn)班的基礎(chǔ)上,2013年成功申報(bào)湖北省高校試點(diǎn)學(xué)院改革項(xiàng)目———國(guó)醫(yī)學(xué)院(鄂教高函〔2013〕15號(hào)),標(biāo)志著我校在教育教學(xué)改革方面取得了新的進(jìn)展。試點(diǎn)學(xué)院改革是在普通本科高校選擇專業(yè)學(xué)院設(shè)立“教育教學(xué)改革特別試驗(yàn)區(qū)”,推進(jìn)以人才培養(yǎng)體制改革為核心,以學(xué)院與社會(huì)創(chuàng)新資源協(xié)同發(fā)展為路徑,以學(xué)院為基本實(shí)施單位的綜合性改革。至此,我校中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班的試行與教育部中醫(yī)學(xué)專業(yè)改革試點(diǎn)項(xiàng)目以及省級(jí)試點(diǎn)學(xué)院相適應(yīng),形成一條以“試點(diǎn)班—試點(diǎn)專業(yè)—試點(diǎn)學(xué)院”為主線的富有中醫(yī)特色的試點(diǎn)改革之路。

五、體會(huì)

我校中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班能夠取得顯著成效的原因,主要有以下幾點(diǎn):(1)采取“分?jǐn)?shù)”結(jié)合“興趣+潛力”選拔人才組建新班級(jí),重視學(xué)生對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)專業(yè)的學(xué)習(xí)潛能和學(xué)習(xí)興趣,克服了單純分?jǐn)?shù)選拔方式的不足。(2)重視中醫(yī)經(jīng)典和中醫(yī)傳統(tǒng)文化課程。調(diào)查名老中醫(yī)的成才之路,發(fā)現(xiàn)熟讀經(jīng)典是學(xué)好中醫(yī)的關(guān)鍵因素[3]。但隨著學(xué)科的分化、學(xué)分制的推行,西醫(yī)課程、選修課,以及順應(yīng)素質(zhì)教育要求開設(shè)的課程均有所增加,因此中醫(yī)經(jīng)典課程學(xué)時(shí)數(shù)大幅度削減,以致學(xué)生普遍對(duì)中醫(yī)經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)采取應(yīng)付態(tài)度。另外,中醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)和人文科學(xué)雙重屬性。中醫(yī)學(xué)要發(fā)展就要對(duì)中國(guó)的宗教、哲學(xué)以及文化人類學(xué)等方面有所涉獵,才能夠談得上研究和發(fā)展中醫(yī)[4]。(3)將理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐合二為一。中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),無論經(jīng)驗(yàn)的獲得或是理論的深化,都離不開臨床實(shí)踐。院校教育與師承教育相結(jié)合正是實(shí)現(xiàn)二者結(jié)合的最佳方式。(4)嚴(yán)格而規(guī)范的培養(yǎng)過程管理也十分重要。我校中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班的辦班實(shí)踐證明了熟讀中醫(yī)經(jīng)典、反復(fù)臨床實(shí)踐是中醫(yī)藥人才成才的必由之路;院校教育與師承教育相結(jié)合、班級(jí)制與導(dǎo)師制互補(bǔ),是中醫(yī)藥高等教育人才培養(yǎng)最佳模式[5]。

參考文獻(xiàn):

[1]陳曉明,羅小泉,吳偉.對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)高等教育反思[J].陜西中醫(yī),2008,29(11):1567-1568.

[2]趙志英.淺論中醫(yī)高等人才之現(xiàn)狀[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,13(2):20-21.

[3]黃利興,劉英錢,查青林等.當(dāng)代百名名老中醫(yī)成才之路調(diào)查[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,19(2:)87.

[4]王新陸.再論中醫(yī)學(xué)的雙重屬性[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,29(2):83-90.

篇3

[關(guān)鍵詞]中醫(yī);金要略;經(jīng)方

[中圖分類號(hào)]R249.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2009)11(b)-090-02

李遇春教授長(zhǎng)期從事《金匱要略》以及針灸的臨床與教學(xué)工作。對(duì)張仲景學(xué)說研究較多,臨證時(shí)多在準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)上使用“經(jīng)方”,盡量做到“藥隨證變”、“有是證則用是藥,添一證則添一藥,易一證則易一藥”。除此之外,還特別喜歡針灸,故臨證時(shí)宜針則針,宜藥則藥,針?biāo)幉⒂猛墒汞熜Т蟠筇岣摺?/p>

李遇春老師雖擅用“經(jīng)方”,但決不排斥各家,對(duì)古今中醫(yī)各家均有涉獵,上溯漢唐,下至明清,乃及近、現(xiàn)代各家精華無不汲取之,熔“經(jīng)方”、“時(shí)方”于一爐。

李遇春老師從事臨床工作40余年,善治中醫(yī)內(nèi)傷雜病,療效顯著。筆者有幸跟師學(xué)習(xí),受益匪淺。以下介紹幾首李老臨床常用的驗(yàn)方以及心得體會(huì),供大家臨床參考。

1 清眩止嘔湯

由生龍骨、生牡蠣、白術(shù)、澤瀉、半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、天麻、生姜、藿香組成。

本方適用于梅民埃病眩暈嘔吐者。梅民埃病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于內(nèi)耳迷路水腫,乎衡失調(diào)所致,屬中醫(yī)“眩暈”范疇。有關(guān)本病歷代多有論述:《金要略》“心下有痰飲,胸脅支滿,目眩”,《丹溪心法?頭?!酚小盁o痰不作?!?,《濟(jì)生方》亦主張“胖人停飲而?!?,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。根據(jù)臨床觀察,本虛標(biāo)實(shí)是眩暈發(fā)作之根本,脾虛生痰,痰飲內(nèi)停,加之肝腎陰虛,肝陽上亢,陽亢風(fēng)動(dòng),引動(dòng)伏痰,痰濕內(nèi)蘊(yùn),痰濁蒙蔽清陽而致本病。脾虛為本;濕痰壅遏,肝風(fēng)上擾為標(biāo)。

本方由澤瀉湯合半夏白術(shù)天麻湯加減而成。澤瀉湯方出《金要略?痰飲咳嗽病》,主治支飲冒眩證。冒眩,即頭昏目眩。澤瀉湯證的“苦冒眩”,言其頭目冒眩之苦,有莫可言狀之意,它異于普通的頭目眩暈癥狀。這和梅民埃病的臨床表現(xiàn)十分相似。澤瀉湯藥僅兩味,由澤瀉、白術(shù)組成,但功效甚捷。方內(nèi)澤瀉甘淡性寒,直達(dá)膀胱,利水滲濕且不傷陰;白術(shù)健脾燥濕,運(yùn)化水濕:二藥合用,使水濕濁陰之邪下降,清陽得清而病自解。清人林禮豐認(rèn)為:“心者陽中之陽,頭者諸陽之會(huì)。人之有陽氣,猶天之有日也。天以日而光明,猶人之陽氣會(huì)于頭,而目能明視也。大心下有支飲,則飲邪上蒙于心,心陽被遏,不能上會(huì)于巔,故有頭冒目眩之病,……故主以澤瀉湯。蓋澤瀉氣味甘寒,生于水中,得水陰之氣,而能利水。一莖直上,能從下而上,同氣相求,領(lǐng)水飲之氣以下走。然猶恐水氣下而復(fù)上,故用白術(shù)之甘溫,崇土制水者以堵之,猶治水者之必筑防也?!彼脑挿从沉藵蔀a湯證的病機(jī)和治療的意義。半夏白術(shù)天麻湯出自《醫(yī)學(xué)心語》,其功效為燥濕化痰,平肝熄風(fēng)。方用半夏燥濕化痰,天麻熄風(fēng)止眩,二藥合用為君藥,為治風(fēng)痰眩暈之要藥,故《脾胃論》謂:“足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療,眼黑頭眩,風(fēng)虛內(nèi)作,非天麻不能除?!陛o以白術(shù)、茯苓、陳皮、健脾祛濕;生姜、甘草調(diào)和脾胃:藿香芳香化濁,開胃止嘔,《本草圖經(jīng)》云:“治脾胃吐逆,為最要之藥。”生龍牡鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽。全方配伍得當(dāng),共奏健脾利濕,化痰定眩之功,對(duì)消除迷路水腫有明顯效果,協(xié)助恢復(fù)正常平衡,標(biāo)本兼顧,在臨床中取得較好的療效。如舌紅少苔乏津者,加黃連,療效更佳。

2 養(yǎng)血生發(fā)湯

由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、、桑葉、黑芝麻、桑椹子、制首烏、黃芪、肉蓯蓉組成。

本方適用于血虛風(fēng)燥脫發(fā)者。脫發(fā),俗稱“鬼剃頭”、“油頭風(fēng)”,《內(nèi)經(jīng)》稱“發(fā)墮”,臨床上以頭發(fā)大片脫落和稀疏力主要表現(xiàn),部分患者伴有眉毛、胡須的脫落。為,臨床常見病癥,雖對(duì)生命無威脅,但對(duì)患者的外部形象卻可產(chǎn)生巨大影響,尤其常使中青年患者背負(fù)巨大的心理負(fù)擔(dān)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“發(fā)為血之余”,發(fā)的生長(zhǎng)賴血以養(yǎng),但發(fā)的生機(jī)根源為腎,“腎藏精,精化血,精血旺盛,則毛發(fā)粗壯潤(rùn)澤,故有“腎,其華在發(fā)”之說,所以頭發(fā)的生長(zhǎng)與脫落,潤(rùn)澤與枯槁,常能反映腎精的盛衰,同樣,腎精的盛衰也可影響頭發(fā)的生長(zhǎng),故臨床所見的脫發(fā)等與毛發(fā)有關(guān)的病癥,常與腎精有關(guān)。又肝藏血,腎藏精,精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng),且能相互滋生。故有“肝腎同源”之說,二者?;ハ嘤绊?,故肝腎精血不足可致脫發(fā)。另一方面,肝腎之精血欲上輸頭部,濡養(yǎng)毛發(fā),還需依靠氣的作用?!皻鉃檠畮洝保皻庑袆t血行,氣暢則血運(yùn)”,“肺主一身之氣”、所以肺為精血正常輸布的“動(dòng)力器官”。只有氣機(jī)正常,精血才能正常輸布。如果氣的升降出人受到了阻礙,如痰濁、淤血等病理產(chǎn)物阻滯了氣機(jī),抑或肺臟無力鼓舞氣機(jī)正常運(yùn)行,則肝腎之精血不得上輸頭部,頭發(fā)失卻濡養(yǎng),從而導(dǎo)致脫發(fā)的產(chǎn)生。因此脫發(fā)與氣、血、肝、腎密切相關(guān)。

本方以四物湯補(bǔ)血調(diào)血;黑芝麻、桑椹子、制首烏滋補(bǔ)肝腎,烏須生發(fā);黃芪、肉蓯蓉溫陽益氣;桑葉、疏風(fēng)散熱。全方補(bǔ)瀉兼施,標(biāo)本兼顧,共奏滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)生發(fā)之功。3治咳三合湯

由炙麻黃、杏仁、炙甘草、生石膏、炙桑皮、地骨皮、蘆根、生苡仁、冬瓜子、桃仁組成。

本方由麻杏石甘湯、瀉白散、千金葦莖湯三方加減而成,主治咳嗽屬肺氣不宣,痰熱不清者,故名治咳三合湯。肺為五臟華蓋,主一身之大氣,肺氣清肅,則整體氣順,如若痰熱壅肺,肺氣不宣,則氣滯咳嗽,甚則喘促,膚熱渴飲隨之而生。肺與心臟行氣血之交換,氣郁血病亦生,胸悶胸痛,咯痰黃稠或帶血。方中麻黃辛溫,氣味輕清,功能徹上徹下,徹內(nèi)徹外,故在里則使精血津液流通,在表則骨節(jié)肌肉不閉,在上則咳逆頭痛皆除,在下則瘕堅(jiān)積悉破,故倚之為君;,臨床很多大夫畏麻黃如虎,認(rèn)為其發(fā)汗峻猛,患者難以耐受,往往舍棄不用。其實(shí)在《傷寒論》中,麻黃都是去節(jié)用的,為什么去節(jié)呢?因?yàn)槁辄S是發(fā)汗的,麻黃節(jié)是止汗的,不去節(jié)影響麻黃的宣發(fā)作用。而現(xiàn)在藥房所用麻黃都是不去節(jié)的,這就大大制約了麻黃的宣發(fā)作用。余在,臨床麻黃經(jīng)常用10~15g未見不良反應(yīng)。石膏辛寒,清泄肺熱。麻黃得石膏寒涼之制,則其功專于宣肺乎喘,而不在解表發(fā)熱;石膏得麻黃,則其功長(zhǎng)于清泄肺熱。二藥的用量,臨床須注意,石膏必須大量,通常是麻黃的5~10倍,并可根據(jù)肺氣郁滯及邪熱之輕重程度,調(diào)節(jié)其藥量比例。蘆根清泄肺熱,生津止渴;冬瓜子、薏苡仁清化痰熱,排膿解毒;桑白皮瀉肺中實(shí)火,除痰止嗽;地骨皮瀉肺中伏火,涼血退熱;上藥共為臣藥。佐以杏仁降氣,以助麻黃止咳平喘;桃仁活血逐瘀;炙甘草為使,往來各藥之間,調(diào)和諸藥。諸藥配伍,有清熱宣肺,化痰逐瘀之功。

4 調(diào)經(jīng)消腫湯

篇4

職業(yè)見習(xí)是指無業(yè)或者失業(yè)的具有本市戶籍的適齡社會(huì)人員向職業(yè)見習(xí)管理中心提出見習(xí)申請(qǐng)被批準(zhǔn)后,由見習(xí)基地、見習(xí)人員、見習(xí)人員監(jiān)護(hù)人簽訂三方見習(xí)協(xié)議。下面是小編整理的大學(xué)醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得,歡迎大家參考!

【1】大學(xué)醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得

杜甫云"讀萬卷書,行萬里路",然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中,我們都是啃著書本,在題海里"游"過來的,素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個(gè)微型社會(huì),我們才發(fā)現(xiàn),原來,實(shí)踐能力是這么的重要,"實(shí)踐繒嬤",相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁的作風(fēng),樹立"實(shí)踐第一"的觀點(diǎn),拋棄象牙塔的光環(huán),虛心向社會(huì)學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神,增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力,保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷,在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉,磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我校開展了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩周的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識(shí),我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對(duì)我來說,仍然受益匪淺。

首先,我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一,始建于1981年。在這個(gè)邊疆小鎮(zhèn)上,烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里,雖然屋舍老舊,設(shè)備簡(jiǎn)陋,但每一個(gè)成員卻從不抱怨,也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

在兩周的見習(xí)過程中,我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖然短暫,卻著實(shí)令我開闊了眼界。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班,并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?

技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的"救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健"的使命。唐代"醫(yī)圣"孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:"凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。"因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問;4、主動(dòng)出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。

一個(gè)人初次出身社會(huì),我們要主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境,熟悉周圍的人和物,而不是環(huán)境來適應(yīng)我們。人生在世,不如意事十有八九,在社會(huì)這樣復(fù)雜的環(huán)境里,不比我們?cè)诩依铮趯W(xué)校,沒有什么煩惱挫折,有時(shí)年少輕狂,有時(shí)肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學(xué)校和家,在社會(huì)就不是那么好了,我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折,正確的估計(jì)自己,給自己一個(gè)正確的定位。

以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見習(xí)很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過的很充實(shí)。通過實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念,同時(shí)認(rèn)識(shí)到醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。而且,醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。除此之外,醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。

這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離,也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野,增長(zhǎng)了才干,進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學(xué)習(xí),不斷地學(xué)習(xí),從書本中,也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。

【2】大學(xué)醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得

社會(huì)實(shí)踐是每一個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),也打開了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。以下是我的假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告。

時(shí)光飛逝,走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂已有兩載,在這兩年的學(xué)習(xí)中,我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更加深刻的認(rèn)識(shí),然而理論終究局限于課本,真正走入社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,更多的去了解醫(yī)生的工作環(huán)境,更多的來到患者身邊,踐行一個(gè)醫(yī)生的使命。作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我來到了漢中市人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,在該院泌尿外科進(jìn)行了為期一個(gè)月的見習(xí)實(shí)踐工作。由于還未涉及臨床課程,沒有過硬的專業(yè)知識(shí),我的主要任務(wù)是在一旁觀看學(xué)習(xí),盡管時(shí)間不長(zhǎng),但對(duì)我來說,仍受益匪淺。

從醫(yī)教科老師那里接過白大褂的那一刻,我就正式成為了這所醫(yī)院的一員。走入外科大樓,那種熟悉的味道撲面而來,而此刻的心情卻與往常截然不同,身份的轉(zhuǎn)換,讓我格外興奮。很期待,又有少許緊張。稍作調(diào)整,便來到了泌尿外科醫(yī)生辦公室??剖业母魑焕蠋煟瑢?duì)我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存??剖亿w主任為我指定了李醫(yī)生作為帶教。我的實(shí)習(xí)生活也就此正式開始了。

每天的工作,都是從早上的例會(huì)開始的,八點(diǎn)整,醫(yī)護(hù)人員交班,首先由值班護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚病區(qū)病人情況,接著是由當(dāng)晚值班醫(yī)生匯報(bào)晚上急診情況,交接班結(jié)束是病案討論,醫(yī)生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現(xiàn)的問題及想法,提交全科成員共同討論,提出解決方案,上級(jí)醫(yī)生也會(huì)給出指導(dǎo)性的建議。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,科室里低年資的醫(yī)生們能學(xué)到很多東西,從各位老師們分析問題的思路和角度,更加全面的了解這種疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程,從而積累經(jīng)驗(yàn)。

緊接著,醫(yī)生們開始進(jìn)行每天的查房工作,以了解病人情況,聆聽病人的病情敘述,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,在言語方面,須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人當(dāng)天的情況書寫病歷和簽署醫(yī)囑。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。每周二的主任大查房要求全科成員參加,由主管醫(yī)生匯報(bào)情況,主任耐心的詢問,還會(huì)時(shí)不時(shí)的針對(duì)當(dāng)前病例提出問題,而這中的一些問題是書本上沒有的,需要通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析判斷,這對(duì)低年資的大夫來說絕對(duì)是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。因?yàn)槭窃谛W(xué)生,主任并沒有專門向我提出問題。年輕大夫們?cè)谶@么多人面前,回答不上來,反而會(huì)促進(jìn)他們下來刻苦鉆研業(yè)務(wù),更加努力的工作。查房結(jié)束后就是每天正常的工作了。

在醫(yī)院的這些天中,帶教李老師詳細(xì)的向我介紹了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,科室設(shè)置情況。從李老師那我學(xué)會(huì)了病歷的基本寫法,熟練掌握了心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)以及急診病人的處理等醫(yī)療活動(dòng)。并且有幸走進(jìn)手術(shù)室全程觀摩了一臺(tái)《前列腺氣化電切》。雖然專業(yè)知識(shí)不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù),但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù),旁邊的護(hù)士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。在手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械護(hù)士,醫(yī)學(xué)專用師缺一不可。縱使醫(yī)術(shù)再高,也需要和同伴默契的配合。一小時(shí)過去了,手術(shù)順利結(jié)束,沒有動(dòng)手的我,已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻,腰有點(diǎn)酸,可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時(shí)更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結(jié)束,不禁感到醫(yī)生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,我想對(duì)于每一個(gè)醫(yī)生來說,在他們的價(jià)值觀里,也是值得的。

李老師常說,與病人談話,看似簡(jiǎn)單實(shí)則是一門很大的學(xué)問,在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天,醫(yī)托,醫(yī)鬧,病人不再信任醫(yī)生,而醫(yī)生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝,而及時(shí)和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細(xì)致的談話,全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展,耐心的解釋各項(xiàng)檢查的目的,以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)情況及預(yù)防措施等,讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系,才能更好的進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。

在這些天的學(xué)習(xí)中,學(xué)到了許多課本中所沒有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)需要這種嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。想想自己平時(shí)從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫(yī)生相比真是無地自容。

在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個(gè)專業(yè)知識(shí)不足,還需要經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務(wù),讓病人恢復(fù)健康。

實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。一月的時(shí)間很快就過去了,除了深切體會(huì)到醫(yī)生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅(jiān)信,在未來的努力下,終有一天我會(huì)成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

【3】大學(xué)醫(yī)學(xué)生見習(xí)心得

短短半月的醫(yī)院實(shí)踐學(xué)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟自己為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動(dòng)。第一次作為實(shí)習(xí)醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。雖然我們沒有畢業(yè),還要在學(xué)校中繼續(xù)學(xué)習(xí),但是這短暫的實(shí)踐學(xué)習(xí)生活使我對(duì)以后的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)習(xí)樹立了信心,更激發(fā)我今后的學(xué)習(xí)熱情與主動(dòng)性!

懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我回到了家鄉(xiāng),見到了很久未見的父母。和父母講了我將要準(zhǔn)備到醫(yī)學(xué)去鍛煉自己,父母積極為我尋找實(shí)習(xí)單位,最后我在……進(jìn)行為期半月的實(shí)踐學(xué)習(xí)生活。

在實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中正好有……大學(xué)的醫(yī)學(xué)生在這里實(shí)習(xí),我便與他們開始了實(shí)踐學(xué)習(xí)生活。接下來的一個(gè)星期,是醫(yī)務(wù)處的助理老師按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對(duì)我們進(jìn)行培訓(xùn),其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式工作打下了基礎(chǔ)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

經(jīng)過幾天的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。

即來之,則安之。在……醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。

在骨科,我跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療,各種手術(shù)的操作外,有時(shí)帶教老師會(huì)讓我給病人的創(chuàng)口換藥。其中給我以震撼的一次是:有一天,我?guī)鸵粋€(gè)斷指再植的病人換藥過后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我,什么時(shí)候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對(duì)他說,可以拿掉了,隨后我感覺不妥當(dāng),有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當(dāng)即拿掉,而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍:"醫(yī)生,是不是可以拿掉了。"我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)哭笑不得。只能對(duì)他們說:"那位比我權(quán)威多了。"我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫(yī)院時(shí)醫(yī)務(wù)科的那位助理對(duì)我說的那句話:"每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來看待。你的一言一行,不僅僅要對(duì)自己負(fù)責(zé)任,還要對(duì)病人負(fù)責(zé)。"這件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān),也對(duì)我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。在骨科的日子里,我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能基本了解它們的診斷與治療??芍^是不枉此行。

腫瘤科是研究?jī)?nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病,其中需要借助大量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對(duì)于我們來說,是實(shí)踐學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備功能的重點(diǎn)科室之一。在該科,我認(rèn)真了解了這個(gè)科的基本醫(yī)學(xué)影像設(shè)備情況,腫瘤科的放射治療的基本操作,以及腫瘤科中的醫(yī)學(xué)影像常見故障的診斷及維修。在這個(gè)科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)的老師在給一位患者作診斷時(shí),看著電腦上的影像圖象,老師臉上有一絲憂郁,當(dāng)時(shí)老師說:"圖片質(zhì)量不對(duì),可能是射線管有問題?。?我當(dāng)時(shí)很詫異,老師怎么會(huì)這么說阿,射線管有問題怎么會(huì)出射線,就不可能會(huì)有圖像在電腦上。當(dāng)我們停下為機(jī)器進(jìn)行檢查使發(fā)現(xiàn)線管內(nèi)確實(shí)有問題,這讓我很傾佩老師。作為一名老專家能這樣認(rèn)真地對(duì)待機(jī)器設(shè)備,了解機(jī)器的本身特性,并不斷在實(shí)際中對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修。我在肝膽外科實(shí)習(xí)的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子里,我基本了解了胃鏡,血脈瘤,食道癌,肝癌等一些疾病的常識(shí)和它們的初步治療影像設(shè)備的診斷方法隨后的十幾天,我一直留在設(shè)備科與MIR、CT、X線、腫瘤放射科等一些科室進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實(shí)習(xí)生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。